Otvorenije razgovore o menopauzi i periodu koji joj prethodi, takozvanoj perimenopauzi, prati i snažan nalet marketinga potpomognut društvenim mrežama.

Žene se suočavaju s losionima, serumima i svjetlosnim maskama koje obećavaju mladolik izgled lica i vrata, dodacima prehrani koji navodno podižu raspoloženje i ublažavaju valunge, te raznim uređajima koji obećavaju pomoć kod simptoma.

“Marketing je postao veoma, veoma agresivan. Svuda je prisutan”, kaže Nanette Santoro, specijalistica ginekologije i akušerstva i profesorica na Univerzitetu Colorado Anschutz.

Santoro i druge ljekarke poručuju da je, prije nego što žene potroše mnogo novca na proizvode s velikim obećanjima, važno da s ljekarom porazgovaraju o onome što je zaista dokazano da pomaže i o onome što može biti štetno.

“Zaista se isplati biti veoma, veoma, veoma skeptičan”, kaže Santoro.

Kako menstruacija jenjava, nivo estrogena i progesterona kod žena opada. Kod nekih žena simptomi mogu uključivati valunge, noćno znojenje, promjene raspoloženja, vaginalnu suhoću i poremećaje sna.

Angela Angel, ginekologinja u bolnici Texas Health Presbyterian u Dallasu, kaže da su ranije ljekari tokom godišnjeg pregleda žene od otprilike 50 godina pitali primjećuju li neke simptome. Danas, kaže ona, pacijentice same zakazuju posebne termine i pokreću razgovor.

Na tim pregledima, dodaje, mnoge joj pacijentice kažu da su već nešto isprobale.

“Dolaze kod mene jer to nije djelotvorno ili zato što je izazvalo neku drugu nuspojavu”, kaže Angel.

Njena bolnica je nedavno pokrenula grupu podrške za žene u menopauzi koju vode ljekari, a na zahtjev učesnica jedna od narednih sesija bit će posvećena tome kako se snaći u naletu reklama i proizvoda.

Proizvodi namijenjeni ženama u tom životnom periodu kreću se od narukvica i prstenova koji navodno ublažavaju valunge, do rashladnih pokrivača i posteljine.

Santoro kaže da pacijenticama savjetuje da odmjere koliko će potrošiti u odnosu na to da li im to zaista može pomoći.

“Ako je riječ o narukvici koja košta 20 dolara, to nije veliki trošak. Možda donese neko poboljšanje. Stvari koje nisu dobro ispitane možda i mogu djelovati, ali ako želite nešto za šta znamo da radi, vratite se, ja nigdje ne idem i dat ću vam terapiju zasnovanu na dokazima”, poručila je.

Santoro navodi da dodaci prehrani u više kvalitetnih studija nisu dokazano ublažili valunge, ali da su mnogi jeftini i s malim potencijalom za štetu.

Ako pacijentica želi da proba nešto što je vidjela na internetu, važno je, kaže, da barem obavijesti svog ljekara kako bi mogla biti praćena dok to uzima ili da bude upozorena da odustane.

Ljekari napominju da većina proizvoda bez recepta, poput dodataka prehrani, šampona ili preparata za njegu kože koji se reklamiraju za žene u menopauzi, sastavom često nije bitno drugačija od uobičajenih proizvoda iste namjene, a neki proizvodi mogu imati i nuspojave.

Monica Christmas, direktorica programa za menopauzu na University of Chicago Medicine, kaže da ne postoji jedan simptom koji imaju sve žene.

Neke imaju malo ili nimalo tegoba, dok su druge snažno pogođene širokim spektrom simptoma. Najvažnije je, naglašava, potražiti medicinsku pomoć.

Ljekari ističu da hormonska terapija koju propiše doktor može pomoći kod simptoma, kao i određeni lijekovi bez hormona na recept. Neke žene treba da izbjegavaju hormonsku terapiju zbog prethodnih zdravstvenih problema.

“Ne treba svima hormonska terapija, nisu svi kandidati za hormonsku terapiju, niti bi svi trebali biti na hormonskoj terapiji”, kaže Angel.

Redovna fizička aktivnost i zdrava prehrana također mogu znatno pomoći, navode ljekari. To može olakšati i gubitak kilograma, što je povezano sa smanjenjem valunga i noćnog znojenja.

Santoro dodaje da je izbjegavanje alkohola dobar korak za žene s valunzima jer on može dodatno pogoršati simptome.

“Mnogi simptomi se s vremenom zapravo poprave, tako da je ponekad zaista riječ o promjenama životnog stila, brizi o sebi i tome da jednostavno prođete kroz ovaj najturbulentniji period”, kaže Christmas.

Za Brandi McGruder, 49-godišnju školsku bibliotekarku iz Dallasa, postalo je jasno da je u perimenopauzi prošle godine, kada je izašla na večeru povodom rođendana. Kada su ona i prijateljice ušle u restoran sa steakovima, bila je promrzla, a 20 minuta kasnije, gorjela je od vrućine.

Kaže da je potom zakazala pregled kod doktora, koji joj je propisao estrogenski flaster koji joj je pomogao. McGruder kaže da je vidjela reklame za proizvode namijenjene ženama njenih godina, ali da je njen prvi korak bio odlazak ljekaru.

Dodaje da joj se ne sviđa što su je simptomi grubo podsjetili da stari, ali istovremeno nastoji prigrliti ovaj period života. Njena poruka je: “Smijte se. Sve je uredu. Obratite se drugima koji prolaze kroz isto što i vi, nemojte sve shvatati previše ozbiljno.”

“Promjene na koži dolaze i s godinama i s menopauzom, kada koža postaje tanja zbog gubitka kolagena i dijela hijaluronske kiseline koja joj daje potporu”, objašnjava Melissa Mauskar, dermatologinja i vanredna profesorica na UT Southwestern Medical Centeru u Dallasu.

Mauskar kaže da može pomoći korištenje propisanog retinoida ili kupovnog retinola. Oba podstiču proizvodnju kolagena i ublažavaju vidljive bore.

Dodaje da se dobri preparati za hidrataciju kože mogu naći i u drogerijama. Savjetuje da se biraju oni koji sadrže ceramide, koji pomažu u zadržavanju vlage u koži.

“Međutim, ne želite ništa što ima previše dodatnih sastojaka – samo zato što je nešto prirodno i biljnog porijekla ne znači da je bolje. Mnogi od tih sastojaka zapravo su kontaktni alergeni koji kožu mogu učiniti osjetljivijom”, upozorava Mauskar.

Kolagen za oralnu upotrebu je među proizvodima koji se reklamiraju ženama, ali upozorava da su studije o njegovoj učinkovitosti različite i da njegovo unošenje ne znači da će završiti u vašoj koži i napuniti vam lice, iako proizvođači to tvrde.

Svjetlosne maske, kaže, neće naškoditi i neke studije pokazuju da mogu pomoći, ali ne donose promjenu preko noći. Da bi se vidjelo poboljšanje, vjerovatno bi ih trebalo koristiti svakodnevno godinama.

Ističe i da je oštećenje od sunca jedan od glavnih razloga zbog kojih pacijenti imaju više bora pa je redovna upotreba kreme sa zaštitnim faktorom obavezna u svim dobnim skupinama.

“Mislim da se pojavljuje mnogo novih, fensi stvari ciljano usmjerenih na pacijentice u perimenopauzi i menopauzi, ali ponekad su provjerene metode, za koje barem imamo naučne dokaze, i dalje moj zlatni standard za pacijentice”, kaže Mauskar.

Izvor: Klix

U vremenu kada se gotovo svako usuđuje govoriti o suplementima, često bez stručnog znanja, postavlja se pitanje da li smo u želji da ojačamo imunitet zapravo napravili veći problem nego korist. Naime, čak i naizgled bezazlene stvari mogu imati negativne posljedice ako se koriste neadekvatno i bez kontrole.

Da li imunitet uopće treba “pojačavati”? Koje analize krvi imaju smisla prije nego posegnemo za suplementima? Kada suplementacija može pomoći ženama, a kada je samo skupa zamjena za san, hranu i manje stresa? Pitate li i vi „Dr. Google“ za savjet?

Ilhana Dolović – Hadžajlija, magistrica farmacije, ističe da danas postoje dvije krajnosti među pacijentima. S jedne strane su oni koji ne vjeruju ni u šta i koji ne koriste nikakvu suplementaciju, smatrajući da im ona nije potrebna. Takvih je bilo i prije pandemije, a ima ih i danas. Kod njih je ključan razgovor i edukacija. S druge strane su oni koji, iz straha, posežu za svim mogućim suplementima, često ih uzimaju predugo, u prevelikim količinama i bez prethodnih laboratorijskih nalaza. Upravo ova grupa je, prema mišljenju stručnjaka, brojnija i predstavlja veći problem.

– Nije svaki dodatak prehrani nužno dobar za zdravlje, posebno ako se ne koristi pravilno, kaže Ilhana i dodaje da se suplementi, naročito mikronutrijenti, nikada ne bi trebali uzimati naslijepo, bez prethodne provjere stvarnih potreba organizma.

Kao primjer navodi vitamin D, koji je tokom pandemije COVID-19 bio u centru pažnje.

– Iako je vitamin D važan za imunitet, njegova nekontrolisana i dugotrajna upotreba može biti štetna. Vitamin D je liposolubilan, što znači da se teže izlučuje iz organizma, pa se može nagomilavati. Ako su vrijednosti vitamina D u krvi iznad 50 mikrograma, može doći do pojave simptoma hipervitaminoze, poput bolova u stomaku, gubitka apetita, mučnine i povraćanja. Iako su teška predoziranja rjeđa, ona su ipak moguća, posebno kod dugotrajne i nekontrolisane suplementacije, objašnjava Ilhana.

Antibiotska rezistencija sve češće se bilježi i u bolničkim uslovima, a stručnjaci upozoravaju da je jedan od glavnih razloga prekomjerna i neadekvatna upotreba antibiotika. Brz tempo života i potreba za instant-rješenjima dodatno pogoršavaju situaciju.

– Svi želimo da se bolest riješi odmah i antibiotik doživljavamo kao najbrži izlaz. Međutim, on to često nije. Organizam se nekada samo umori i treba mu odmor i san, naglašava Ilhana.

Upozorava se da nepotrebna upotreba antibiotika može napraviti više štete nego koristi. Antibiotik ne uništava samo loše bakterije, već i one dobre. Time direktno narušavamo crijevnu floru i slabimo imunitet. Poseban problem predstavlja razvoj rezistentnih bakterija

Kada antibiotik djeluje na bakteriju na koju ne treba, ona vremenom postaje sve jača, stvara zaštitni biofilm i dolazimo u situaciju da više nijedan antibiotik ne djeluje, navodi, slikovito opisujući bakterije kao “male organizme sa štitom koji se sve više zadebljava”. Ilhana podsjeća i na značaj crijevne flore za ukupno zdravlje.

– Čak 70 posto imuniteta nalazi se u crijevima. Njihovim oštećenjem direktno ugrožavamo obrambeni sistem organizma, ističe.

Pozitivnim smatra to što se u posljednje dvije do tri godine sve više govori o probioticima.

– Različiti probiotički sojevi danas imaju svoje mjesto u terapiji brojnih stanja. Dobre bakterije iz crijeva utiču na cijeli organizam i predstavljaju osnovu snažnog imuniteta, zaključuje magistrica.

Sve više stručnjaka upozorava da veliki broj žena pati od takozvanih “tihih upala” u organizmu, stanja koja često prolaze neprimijećeno, ali dugoročno mogu narušiti zdravlje. Prema riječima magistrice farmacije, pravilna suplementacija u tim slučajevima može imati značajnu ulogu.

– Omega masne kiseline definitivno mogu pomoći kod tihih upala. Ako me pitate koji su suplementi baza, pored magnezija, omega je odmah na drugom mjestu, ističe Ilhana.

Na pitanje postoji li “sveti trio” suplemenata, njen odgovor je jasan: magnezij zauzima prvo mjesto.

– Magnezij je za mene lično nešto bez čega ne funkcionišem. Ja ga doživljavam kao neku vrstu štita za organizam, kaže ona. Posebno naglašava važnost pravilnog izbora oblika magnezija.

Za opuštanje je najbolji magnezij glicinat. On daje osjećaj smirenosti, ali ne uspavljuje. Kod sportista se preporučuje magnezij malat, dok je za osobe sa srčanim tegobama bolji magnezij taurat. Prema njenim riječima, razlog zbog kojeg nam je magnezij stalno potreban leži u njegovom brzom izlučivanju iz organizma.

– Magnezij se izbacuje urinom. Svaku noć ga gubimo, a pojačani fizički napor, upalna stanja i veći unos tečnosti dodatno ubrzavaju njegov gubitak. Zato magnezij dođe i ode, iskoristi se jednim dijelom, a drugim se vrlo brzo izgubi, navodi.

Ilhana podsjeća da su mišići ključni za funkcionisanje cijelog organizma.

– Mišići su svuda – srce je mišić, okružuju kosti i tetive. Da bismo normalno funkcionisali, moramo imati zdrave i opuštene mišiće, a za to je magnezij neophodan.

:Zaključuje da pravilna suplementacija nije luksuz, već potreba savremenog čovjeka.

– Bitno je znati šta uzimamo i zašto jer nisu potrebe svakog organizma iste, poručuje Ilhana Dolović – Hadžajlija.

Izvor: Oslobođenje

Šta su agonisti GLP-1 i za šta se koriste?

Agonisti GLP-1 su relativno nova grupa lijekova koji se od 2005. godine uspješno koriste za liječenje dijabetesa tip 2. Različite naučne studije su pokazale da su ovi lijekovi znatno uspješniji u tretiranju dijabatesa nego neke druge vrste lijekova namijenjene za ovo oboljenje. U posljednje vrijeme, na osnovu rezultata naučnih istraživanja, ovi lijekovi su odobreni  za liječenje “nezdrave tjelesne težine” – gojaznosti ili pretilosti (uzimanje ovog lijeka može dovesti do gubitka 15-20% tjelesne težine). Semaglutid (generičko ime) spada u ovu grupu lijekova, a prodaje se pod nekoliko različitih naziva u zavisnosti od farmaceutske kuće koja ga proizvodi: Ozempic, Wegovy, Rybelsus.

Agonisti GLP-1 se koriste za liječenje dijabetesa tip 2. U posljednje vrijeme, na osnovu rezultata naučnih istraživanja, ovi lijekovi su odobreni  za liječenje “nezdrave tjelesne težine” (može dovesti do gubitka 15-20% tjelesne težine)

Kako ovi lijekovi djeluju na naš organizam? 

Da bi razumjeli kako ovi lijekovi djeluju važno je razumjeti ulogu GLP-1 hormona u našem organizmu. GLP-1 je hormon koji se prirodno luči u našim  crijevima i taj hormon ima nekoliko funkcija:

1. Stimuliše lučenje inzulina (insulin snižava (kontroliše) nivo šećera u krvi)
2. Blokira lučenje glukagona (glukagon je hormon koji povećava nivo šećera u krvi)
3. Usporava pražnjenje stomaka (time snižava ulazak šećera iz hrane u krv)
4. Izaziva osjećaj sitosti te time smanjuje apetit i količinu unesene hrane (GLP-1 djeluje na centre u mozgu koji regulišu osjećaje gladi i sitosti)

Agonisti GLP-1 su lijekovi koji oponašaju ulogu GLP-1 hormona i time kontrolišu nivo šećera u krvi, apetit i količinu hrane koja se unosi u organizam.

Kako se ovi lijekovi koriste?

Ozempic ili Wegovy su lijekovi koji se apliciraju u obliku subkutane injekcije, jednom sedmično, a mogu se injektirati u stomak, natkoljenicu ili ruku, dok Rybelsus dolazi u obliku tableta. Najveća razlika izemeđu Ozempica,  Wegovy i Rybelsus su njihove indikacije za upotrebu, tako se Ozempic i Rybelsus propisuju za liječenje dijabetes melitusa tipa 2, a Wegovy za liječenje povećane tjelesne težine. Važno je napomenuti i to da je, kako bi ovi lijekovi imali pravi učinak, potrebno da pored redovnog uzimanja terapije, pacijenti promjene i životni stil, uvođenjem tjelovježbe, promjene načina prehrane i slično.

Kako bi ovi lijekovi imali pravi učinak, potrebno da pored redovnog uzimanja terapije, pacijenti promjene i životni stil uvođenjem tjelovježbe, promjene načina prehrane i slično

Za koja druga oboljenja bi ovaj lijek mogao biti učinkovit?

Svakodnevno se objavljuju novi članci sa rezultatima o različitom djelovanju ove vrste lijekova. Istraživanja pokazuju da agonisti GLP-1 mogu smanjiti rizik od razvoja kardiovaskularnih, te  bubrežnih bolesti. Nedavno istraživanje na laboratorijskim životinjama je pokazalo da bi ovi lijekovi mogli pomoći u liječenju bolesti jetre, kao i neuroloških poremećaja (naročito Alzheimerove i Parkinsonove bolesti). Pored toga, postoje i istraživanja koja pokazuju da semaglutid ima uticaj na liječenje ovisnosti liječenje ovisnosti. Također, istraživanja pokazuju da ovi lijekovi mogu smanjiti inflamaciju u tijelu koja uzrokuje niz hroničnih bolesti. Povećana tjelesna težina smatra se faktorom rizika za razvoj većine bolesti, tako da upotrebom ovih lijekova postoji šansa za smanjenjem rizika za nastanak niza drugih oboljenja koji su povezani sa povećanom tjelesnom težinom i nezdravim životnim navikama.

Kakve nuspojave mogu izazvati ovi lijekovi?

Kao i svaki lijek, semaglutid može dovesti do određenih nuspojava. Nuspojave koje su najčešće povezane sa korištenjem ovog lijeka uključuju probleme sa probavnim sistemom (proljev, mučnina, zatvor) koje se lako prevaziđu propisivanjem najnižih doza i postepenim povećavanjm doze. Kod osoba koje imaju nekontrolisani dijabetes može doći do pogoršanja dijabetičke retinopatije ako nije pod kontrolom očnog ljekara. Vrlo rijetko može doći do pankreatitisa (upale gušterače). Semaglutid se ne smije primjenjivati kod pacijenata sa dijabetes melitus tip 1, niti za liječenje dijabetičke ketoacidoze (komplikacija dijabetes melitusa).

Nuspojave koje su najčešće povezane sa korištenjem ovog lijeka uključuju probleme sa probavnim sistemom (proljev, mučnina, zatvor) koje se lako prevaziđu propisivanjem najnižih doza i postepenim povećavanjm doze

Upotreba (i zloupotreba) lijekova kao što je Ozempic za mršavljenje

U posljednje vrijeme Ozempic/Wegovy (semaglutid) se zloupotrebljavaju bez preporuke ljekara, a najčešće je cilj da se smrša i očuva željena težina. Indikacije za upotrebu semaglutida za pretilost/gojaznost su:

BMI > 30 kg/m² ili  BMI >27 kg/m² plus još jedan komorbiditet vezana za gojaznost (npr. hipertenzija ili povećani holesterol ili dijagnoza kardiovaskularne bolesti).

Postoje podaci o prodaji ovog lijeka na crnom tržištu, te je Agencija za lijekove i medicinska sredstva Bosne i Hercegovine naglasila da se lijek Ozempic uzima/podiže isključivo u registrovanoj zdravstvenoj ustanovi (apoteci) i na preporuku ljekara.

Izvor: znanjemdozdravlja.com

Lijekovi za stanja kao što su visoki krvni pritisak, bolesti bubrega i poremećaji mentalnog zdravlja mogu imati specifične nuspojave. Oni mogu otežati zadržavanje hidratacije ili učinkovito hlađenje po vrućem vremenu. Zbog toga bi visoke temperature za neke mogle biti potencijalno opasne, pa čak i kobne.

Diuretici

Diuretici se najčešće propisuju za liječenje otkazivanja srca, visokog krvnog pritiska ili bolesti bubrega. S obzirom na to da oni povećavaju učestalost mokrenja, tokom vrućeg vremena mogu nas izložiti riziku od dehidracije ili neravnoteže elektrolita što otežava tijelu regulaciju temperature, izveštava Gloucestershire Live.

Onima koji koriste diuretike, savjetuje se da unose dovoljno vode i da obrate pažnju na znakove dehidracije poput glavobolje, vrtoglavice, tamne boje urina i osjećaja žeđi.

Lijekovi za krvni pritisak

Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima, koji se obično propisuju pacijentima sa visokim krvnim pritiskom, mogu biti opasni po vrućini jer ljudi koji ih uzimaju mogu biti skloniji nesvestici ili padu. Ti lijekovi takođe prikrivaju osjećaj žeđi, zbog čega je teže prepoznati dolazi li do dehidracije.

Beta-blokatori

Beta-blokatori su još jedna vrsta lijekova koji mogu sniziti krvni pritisak, no mogu ih koristiti i pacijenti sa anksioznošću. Predstavljaju rizik tokom vrućina jer povećavaju izglede da se onesvijestite i izgubite oslonac, te smanjuju sposobnost znojenja tijela, što može dovesti do pregrijavanja zbog nedovoljnog hlađenja.

Antidepresivi

Određeni antidepresivi mogu pojačati znojenje i suzbiti žeđ, čineći korisnike sklonijima komplikacijama povezanima sa dehidracijom.

Oni koji uzimaju lijekove za štitnu žlezdu zbog usporenog rada, takođe bi mogli biti pod rizikom od dehidracije jer ti lijekovi mogu povisiti tjelesnu temperaturu i otežati učinkovitu regulaciju telesne temperature.

Lijekov i za ADHD

Stimulansi, kao što su amfetamini i lijekovi koji se koriste za liječenje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD), takođe mogu povećati rizik od bolesti povezanih sa vrućinom.

Prostranija, preglednija sa obezbijeđenim parkingom nova poslovnica vam pruža sve ono što vam je potrebno da biste sa uživanjem obavili kupovinu kozmetike, lijekova, suplemenata, medicinskih uređaja, obuće i higijene.

S obzirom na to da je apoteka Anapharm poznata po tome što konstantno pomijera granice poslovanja, tako je i ovaj put. Već smo navikli na sjajnu ponudu, sjajnu uslugu i dostupnost, a sada ćemo imati opciju i AUTO ŠALTERA koji će nam uštediti ono najdragocjenije – vrijeme potrošeno na traženje parkinga.

I tu nije kraj novostima, za sve radnike apoteke Anapharm, nedjelja će od juna mjeseca biti NERADNA što je zaista za svaku pohvalu, ali je važno napomenuti da web shop i dalje ostaje dostupan 24/7.

Do kraja juna, u novoj poslovnici vas očekuju brojne pogodnosti, popusti, promocije i sjajna ponuda, a više o tome pročitajte na linku.

Ona je, odgovarajući na pitanje, da li BiH ima problem sa nestašicom lijekova, dodala i da takvih problema ne bi trebalo da bude tokom 2024. godine, ali da bi 2025. mogla da bude veoma problematična, s obzirom na sukobe širom svijeta, koji bi i te kako mogli da utiču na tržište i distribuciju.

Podsjetimo, u određenim apotekama u BiH potvrdili su za “Nezavisne novine” da imaju problem s nedostatkom određenih vrsta lijekova, te da se zbog toga pacijentima preporučuju zamjene, ali da se dešava da oni na to ne pristaju.

“Hoće lijek koji im je propisan, nijedan drugi”, kazali su iz jedne apoteke, pojašnjavajući da je jedan od lijekova koji nedostaje ventolin (salbutamol) za inhalaciju, te da je dodatan problem što za njega ne postoji paralela.

Prema podacima koji su nam dostavljeni iz Agencije za lijekove i medicinska sredstva BiH, u ovom trenutku BiH se suočava sa nestašicom više od 25 vrsta lijekova, a kako je kazala Grubiša, u najvećoj mjeri se radi o privremenoj nestašici, najćešće iz komercijalnih razloga, odnosno, promjene uvoznika i distributera.

Privremeni prekid distribucije lijeka na tržištu BiH odnosi se na sljedeće lijekove: Bonviva 150 mg i Bonviva rastvor za injekciju 3mg/3mL, Norditropin 10 mg (usporena proizvodnja), Zyprexa 5 mg i 10 mg, Plavix 75 mg, Lorsilan 1 mg i 2,5 mg (zastoj u proizvodnji zbog reorganizacije), kalcijev folinat 10 mg (kasni proizvodnja za BiH zbog reorganizacije proizvodnje), Monopin 4 mg, Oktreotid 20 mg i 30 mg i Peremetreksed (isporuka kasni zbog prekida u globalnom lancu snabdijevanja), Arcoxia tableta 90 mg i 60 mg, Elocom mast 1 mg i krema 1 mg, Triderm 0,5 mg, Singulair 4 mg i Singulair junior (gume za žvakanje) 5 mg, Fosamax T 70 mg, Carboplasin 50 mg.

Trajni prekid prometa za tržište BiH odnosi se na tri lijeka: Granocyte 34 (prekid proizvodnje za sva tržišta), sve vrste lijeka Prilen AM, za koji je proizvođač “Pliva” iz Hrvatske donio odluku da ga više ne proizvodi za tržište BiH, te Abuxar 120 mg.

Pored ovoga, postoje i lijekovi za koje su proizvođači donijeli odluku o nepodnošenju zahtjeva za obnovu dozvole za stavljanje tih lijekova u promet.

“Sve prijavljene nestašice su privremenog karaktera. Za veliki broj lijekova postoje odobrene paralele (isti lijek drugih proizvođača), što čini tržište BiH dovoljno konkurentnim i ujedno našim pacijentima omogućava zadovoljavajuću dostupnost lijekova. Imamo i one koji nedostaju duže vrijeme, ali opet ugovorni organi (bolnice, zdravstvene ustanove) mogu da prilagode svoje potrebe i da paralelama kompenzuju nedostatak određenog lijeka”, pojašnjava Grubiša.

Kako dalje kaže, razlozi koji uslovljavaju nestašicu lijekova su brojni.

“To se dešava zbog izmještanja proizvodnih pogona na istok, pandemije koja je uslovila teži protok robe, ratova na evropskom kontinentu, problema sa energentima i repromaterijalima, viših cijena sirovina koje se koriste u farmaceutskoj industriji”, ističe ona.

Međutim, kaže da BiH za sada nije suočena sa ozbiljnijim ili trajnim problemima u vezi s pitanjem nestašice lijekova, za razliku od većeg broja članica Evropske unije.

“BiH nije članica EU i kao tržište je otvorenija u odnosu na države članice EU. Na ovaj način naša slabost prerasta u našu jakost ili prednost. U prošloj godini prevenirali smo nestašice na način da smo u znatnoj mjeri popravili dinamiku obrade zahtjeva za davanje/obnovu/izmjenu dozvole za stavljanje u promet kvalitetnih, efikasnih i bezbjednih lijekova, čime smo uticali na brži dolazak lijeka do pacijenta”, naglašava Grubiša te dodaje:

“Ne bi trebalo da imamo problema u ovoj godini, ali je upitna 2025. Toga su svjesni i u svijetu, pa ću podsjetiti da EU ima u planu da do 2025. izradi strategiju za borbu protiv nestašice lijekova. Na tom fonu trebalo bi da djeluju i naša ministarstva.”

Da li nadležna ministarstva zdravlja Republike Srpske i Federacije BiH planiraju djelovati, nismo uspjeli saznati, jer na naša pitanja nisu odgovorili ni iz jednog od ta dva resora.

SAD

U SAD zabranjeno je unošenje lekova koji izazivaju zavinost, poput antidepresiva i pilula za spavanje, bez recepta. Stoga, ako se oslanjate na pilule za spavanje tokom dugog leta, imajte ovo na umu. Da biste uneli bilo kakav antidepresiv ili sredstvo protiv bolova koje izaziva zavisnost u SAD, morate imati saglasnost lekara.

Ujedinjeni Arapski Emirati

Verovali ili ne, neki sasvim uobičajeni lekovi su na crnoj listi u ovoj zemlji uključujući kontraceptivne pilule (Diane i još 36 vrsta lekova), Advil i Panadol. Takođe zabranjeno je sve što sadrži kodein, valijum ili ritalin, kao i lekovi za lečenje HIV-a, side i hepatitisa. U slučaju nužde putnici mogu dobiti dozvolu da unesu terapiju koja će biti dovoljna za 30 dana, ali samo ako imaju dozvolu Ministarstva zdravlja.

Tajland

Restrikcije se odnose na neke lekove koji sadrže kodein, pa tako lek koji se koristi za lečenje hiperaktivnosti i koji se u svim zemljama normalno prepisuje, ovde može biti oduzet na granici.

Hong Kong

Bez recepta zabranjene su tablete za spavanje i lekovi za erektilnu disfunkciju i anksioznost.

Singapur

Singapurt zabranjuje žvake protiv pušenja, pilule protiv anksioznosti, nesanice i protiv bolova bez recepta lekara. Uobičajeni lekovi poput onih koji koriste dijabetičari ili ljudi sa viškom holesterola biće vam oduzeti ukoliko procene da imate zalihu za više od tri meseca.

Japan

Japan je jedna od najprijateljskijih zemalja, ali im je politika kada su lekovi u pitanju veoma striktna. Deksamfetamin, koji se koristi u lečenju hiperaktivnosti, pseduoefedrin koji se može naći u lekovima protiv gripa, zabranjeni su bez recepta. Lekovi koji sadrže kodein ili morfijum zahtevaju poseban dokument da biste ih uneli u zemlju.

Kina

U Kinu nemojte ni kretati ako za svaki lek koji nosite nemate i pismeno obrazloženje od lekara. Svaki lek možete imati za maksimalno nedelju dana, a važno je poneti i kopiju svakog recepta jer će na granici original uzeti za sebe.

Grčka

Ima strožija pravila za kodein od ostatka Evropske unije. Dozvoljen je samo na recept na kojem mora da piše doziranje i da je samo za privatnu upotrebu.

Južna Koreja

Svi lekovi koji su narkotici zahtevaju odobrenje od korejske Administracije za hranu i lekove, kao i recept lekara.

Rusija

Za svaki potencijalno sumnjivi lek zahtevaju recept, stoga antidepresive, pilule za spavanje i lekove koji sadrže kodein obavezno ponesite recept.

Samo istraživanje sprovedeno je sa ciljem dobijanja uvida u situaciju nakon, odnosno zbog pandemije. Navike i potrebe građana BiH se mijenjaju, a evidentna je svjesnost građana o značaju prevencije bolesti, kao i potrebi borbe protiv zdravstvenih rizika i izazova.

„Ovim istraživanjem, koje smo također sproveli i u zemljama u regionu, Galenika želi da kroz relevantne podatke doprinese podizanju svijesti o važnosti prevencije i očuvanju zdravlja građana BiH, kao i daljem širenju našeg portfolija visokokvalitetnim proizvodima koji će na najbolji način odgovoriti na aktuelne potrebe korisnika.

Galenika uvijek nastoji tržištu pružiti dodatnu vrijednost, a saznanja dobijena ovim istraživanjem smatramo vrijednošću koja će fokus staviti na ono najvrjednije za nas, a to je zdravlje i njegovo očuvanje“ – izjavila je Alma Krilić Hrapović, regionalni menadžer za razvoj prodaje u kompaniji Galenika.

Najčešće korišteni lijekovi

Najčešći proizvodi koje građani BiH imaju u svojim kućnim apotekama su proizvodi koji se regularno mogu izdavati bez ljekarskog recepta – tablete, kapsule, masti i gelovi za uobičajene zdravstvene probleme i bolesti, što je izjavilo 85% ispitanika istraživanja koje je sprovela kompanija Galenika.

Vrste lijekova koje građani imaju u svojim kućnim apotekama, bez obzira da li podpadaju pod one koji se regularno izdaju na recept ili ne, najčešće su antipiretici tj. lijekovi za snižavanje povišene temperature (74%), te za prehladu, kašalj ili bolno grlo (70%). 69% ispitanika uvijek pri ruci ima analgetike, a kućne apoteke BiH građana sadrže i proizvode za površinsku obradu rana (37%), a isto toliko ispitanika (37%) posjeduje preparate za gastrointestinalne probleme i dijareju. Antialergijski proizvodi pokazuju globalni rast u upotrebi, a u BiH 29% populacije ističe da njihove kućne apoteke sadrže ove lijekove.

Akutni zdravstevni problemi

Najčešći akutni problemi su glavobolja, bol u leđima i udovima (84%). Važne su i respiratorne infekcije gdje 60% ljudi ima respiratorne infekcije sa ili bez povišene temperature najmanje jednom godišnje, od toga 36% do 3 puta godišnje i 24% ispitanika 4 ili više puta godišnje.

Gastrointestinalni problemi učestali su za 58% ljudi koji ih imaju najmanje jednom godišnje. Čak 44% populacije uzima analgetike na mjesečnom nivou, dok 22% ispitanika analgetike koristi bar jednom sedmično.

Sredstva za smirenje ima u kućnoj apoteci nešto više od 1/4 populacije, dok lijekove za lakše varenje ima 1/5 ljudi. I jedno i drugo ukazuje na način života modernog doba koji uključuje stres i navike u ishrani koje zahtijevaju podršku.

Od januara 2020. dvije trećine ispitanika koristilo je antibiotike. Ljudi su u prosjeku uzeli 3 pakovanja antibiotika od početka pandemije.

Hronična stanja i lijekovi

Više od 1/3 (37%) ispitanika navodi da ima hronično stanje za čije liječenje su neophodni lijekovi. Najzastupljeniji su kardiovaskularni problemi (srčani i/ili bolesti krvnih sudova). Alergije su česte, kao i metabolička/endokrina stanja i stanja povezana s hroničnim bolovima.

Ukupno kardiovaskularne bolesti predstavljaju najdominantniji hronični problem (16% svih ispitanika, što znači da skoro svaka šesta odrasla osoba ima neko kardiovaskularno oboljenje koje se liječi lijekovima).

Slijede dijabetes (7%), alergije (5%), kao i bolesti kičmenog stuba (5%) i glavobolje (5%). Među ispitanicima koji koriste kontinuirane terapije, značajno se spominju i problemi sa štitnom žlijezdom, bolesti digestivnog trakta, te reumatološki problemi (svaki čini 4%). Hronične tegobe izazvane stresom i mentalnim problemima za koje se uzimaju medikamenti čine 2% ispitanika ukupne populacije.

Građani BiH sa hroničnim bolestima u prosjeku koriste 3,3 različita lijeka za liječenje hroničnih stanja.

Suplementi

Otprilike 2/3 ljudi konzumira proizvode za koje vjeruju da doprinose jačanju imuniteta. Važno je istaći da raste svijest o prednostima fizičke aktivnosti. Redovne šetnje i rekreacija imaju značajne pobornike i to čak 50%, ali ima još prostora za napredak.

Vidljivo je da je jačanje imuniteta koncept koji je sve jači među građanima BiH. Od dodataka za jačanje imuniteta građani preferiraju suplemente sa vitaminima i mineralima i to njih 34%. Obično ljudi uzimaju vitamine i minerale sezonski ili kada se žele zaštititi, a najčešće se radi o ukupno tri proizvoda. Prije svega savjet liječnika, a također i farmaceuta je ono što ljude najčešće vodi u odlukama o proizvodima.

3/4 ispitanika ističe da veoma cijeni savjete farmaceuta pri kupovini farmaceutskih proizvoda. 50% ljudi se uvijek obraća ljekaru za savjet kada ima zdravstvenih problema, dok 38% odlazi kod ljekara samo zbog većih tegoba, dok se inače oslanja na savjet farmaceuta. Nešto manje od 2/3 ispitanika istražuje svoje simptome na internetu.

 Prikupljanje podataka za potrebe istraživanja za Galeniku, sprovela je agencija za istraživanje tržišta ,,IPSOS’’ u periodu septembar – oktobar 2022. godine, širom BiH, u urbanim i ostalim sredinama, među populacijom od 18-70 godina, muškarcima i ženama.

***

Farmaceutska kompanija Galenika osnovana je 1945. godine. Krajem 2017. godine, postala je dio NC Grupe (www.gruponc.net.br), koja obuhvata i EMS – najveću farmaceutsku kompaniju u Brazilu i jednu od najvećih farmaceutskih kompanija u cijeloj Latinskoj Americi.

Galenika je na drugom mjestu po tržišnom učešću u Srbiji, a proizvodi generičke lijekove, dijetetske suplemente,  kozmetičke proizvode i medicinska sredstva. Strategija Grupe jeste razvoj Galenike kao moderne i fleksibilne kompanije, fokusirane na istraživanja i razvoj, koja konstantno radi na unaprjeđenju svojih proizvoda za unaprjeđenje zdravlja i kvaliteta života, na zadovoljstvo korisnika.

Organski rast i ponuda šireg portfolija pacijentima i zdravstvenim radnicima putem akvizicija i partnerstava omogućili su STADI da poveća korigovanu prodaju Grupe za   15% na 1.768 milijardi evra u prvoj polovini 2022.

Korigovana za valutne fluktuacije i specijalne efekte, zarada prije kamate, poreza, deprecijacije i amortizacije (EBITDA) porasla je za 23% na 386.5 miliona evra.

STADA je imala benefit od opsežnog rasta na tržištima za svaki od svoja tri strateška proizvodna segmenta: zdravstvene proizvode široke potrošnje, generičke proizvode i farmaceutske specijalitete.

“Naročito sam ponosan,” ističe generalni direktor STADE Peter Goldschmidt, “kako približno 13,000 koleginica i kolega širom svijeta nastavlja da raste kroz preduzetništvo, uz agilnost i integritet i kao One STADA. Veoma visoki nivoi angažovanja nedavno potvrđeni kroz globalnu anketu zaposlenih vode do mnogih novih inicijativa u promjenljivom zdravstvenom okruženju.”

“Fokus na upravljanje kompleksnim portfoliom koji se sastoji od preko 25,000 skladišnih jedinica (SKUs) koje se obezbjeđuju putem ojačane i otporne mreže lanca snabdijevanja omogućio je STADI da dosljedno održava visok nivo usluge i da može zadovoljiti potražnju, nadmašujući time tržišni prosjek,” istakao je Goldschmidt.

“Želio bih ovom prilikom da se zahvalim našim partnerima širom svijeta, kojih je više od 500, koji nas podržavaju u daljoj izgradnji naše mreže lanca snabdijevanja i koji činimo još otpornijim na krize.”

“U mnogim zemljama mogli smo povećati naše učešće na tržištu u oblasti zdravstvenih proizvoda široke potrošnje i generičkih proizvoda, dok nastavljamo da unapređujemo naš portfolio i pajplajn.”

Prodaja zdravstvenih proizvoda široke potrošnje porasla je za 25%

Akvizicije i partnerstva koja koriste STADINU opsežnu platformu marketinga i prodaje, zajedno sa internim širenjem proizvoda kroz lansiranje i proširenje linija, podigli su korigovanu prodaju u STADINOM segmentu zdravstvenih proizvoda široke potrošnje u prvih šest mjeseci 2022. za 25% na 729,2 miliona evra.

Zdravstveni proizvodi široke potrošnje činili su 41% STADINE prodaje Grupe u prvoj polovini godine.

Prodaja zdravstvenih proizvoda široke potrošnje ostvarila je benefit pošto je STADA sredinom 2021. godine uspješno integrisala svoju akvizicijuju Sanofijevih 16 etabliranih lokalnih i regionalnih brendova zdravstvenih proizvoda široke potrošnje pretežno evropskim zemljama. Takođe od novembra 2021. STADA distribuira Sanofijev portfolio zdravstvenih proizvoda široke potrošnje u 20 zemalja širom Evrope.

Generički segment sveobuhvatno raste

Obezbjeđivanje pacijentima dostupnosti lijekova odmah nakon isteka ili otkaza patenta i ekskluzivnih prava pomoglo je STADI da poveća korigovanu prodaju u generičkom segmentu za 6% na 697.1 miliona evra u prvih šest mjeseci 2022.

Rast u segmentu generičkih proizvoda, koji je predstavljao 39% STADINE prodaje Grupe u prvom polugodištu, bio je sveobuhvatan, a pokretale su ga ključne zapadnoevropske zemlje, što je pomoglo STADI da zadrži lidersku poziciju u prvih pet kompanija u ovom segmentu širom Evrope.

Korigovana prodaja STADINE sve veće liste farmaceutskih specijaliteta porasla je za 12% na 341.8 miliona evra na korigovanoj bazi u prvoj polovini 2022. čineći jednu petinu prodaje Grupe.

Osnova za dalja ulaganja

EBITDA grupe je porasla za 36% na 450.2 miliona evra na osnovu rasta prodaje od 17% na 1,768.1 miliona evra. STADA je takođe održala disciplinu po pitanju troškova poslovanja, a pritom je nastavila sa ulaganjima u podrškom marketingu i prodaji. Povećanje od 71% u operativnom gotovinskom toku obezbijedilo je dobru finansijsku osnovu za dalja ulaganja.

Da bi podržala svoj portfolio koji se sve više širi putem internog i eksternog razvoja, STADA je, ranije ove godine, najavila projekat vrijedan 50 miliona evra za izgradnju centra za lanac snabdijevanja u Turdi, Rumunija. Očekuje se da će ova lokacija, koja će imati inicijalni kapacitet isporuke 100 miliona pakovanja godišnje, kreirati dodatnih 375 radnih mjesta.

STADIN naglasak na posvećenosti obezbjeđivanja održivog zapošljavanja, snabdijevanja lijekovima i ekonomskih investicija – kao što je pokazano učešćem Grupe u Globalnom dogovoru UN – biće u bliskoj budućnosti detaljno prikazani u prvom Izvještaju o održivom razvoju za cijelu STADA Grupu.

“Održivost je za nas u STADI prirodna stvar“, naglašava tehnički direktor Migel Pagan. “Za nas briga o zdravlju ljudi uključuje donošenje pouzdanih rješenja za naše pacijente i partnere, kao i podršku javnim vlastima u izgradnji održivih zdravstvenih sistema.”

 O kompaniji STADA Arzneimittel AG

Sjedište kompanije STADA Arzneimittel AG je u Bad Vilbelu, Njemačka. Kompanija se fokusira na strategiju koja počiva na tri stuba, generičke proizvode, farmaceutske specijalitete i zdravstvene proizvode široke potrošnje. STADA Arzneimittel AG širom svijeta prodaje svoje proizvode u približno 120 zemalja.

U fiskalnoj 2021. godini, STADA je ostvarila prodaju Grupe od 3.249,5 miliona evra i prijavila je dobit prije kamate, poreza i amortizacije (EBITDA) od 776.5 miliona evra. Na dan 31. decembra 2021. godine, STADA je zapošljavala oko 12.520 ljudi širom svijeta.

Duga vožnja, sjedenje, intenzivna šetnja ili plivanje često dovode do zamora mišića i grčeva u nogama, a jedan od uzroka može biti nedostatak magnezijuma koji se ljeti više gubi iz organizma zbog povećanog znojenja. Kako bi nadoknadili izgubljeni magnezijum dovoljna je jedna kesica Magnetransa na dan. Granule u kesicama su pogodne su za putovanje, jednostvavno se koriste, brzo se tope u ustima, a prijatnog su i osvježavajućeg ukusa,.

Zaštita od sunca: Prekomjerno izlaganje suncu može dovesti do oštećenja kože, ne samo u vidu crvenila, opekotina, alergija i akni, nego i do ozbiljnijih oštećenja poput karcinoma kože. Zato je potrebno preduzeti sve mjere opreza, naročito kad je riječ o djeci i osobama koje imaju osjetljivu kožu. Najbolja prevencija je izbjegavanje sunca u središnjem dijelu dana kada je indeks sunčevog zračenja najveći. Zaštita odgovarajućim kremama je potrebna tokom cijelog dana, čak i tokom vremena koje se provodi u hladovini ili u vodi. Ladival pruža trostruku zaštitu kože od UV-A, UV-B I IR-A zraka sprečavajući sve štetne efekte koje oni mogu izazvati (crvenilo i opekotine, akne, fleke i bore). Posebno je prilagođen za zaštitu dječije kože i osobama koje imaju alergiju na sunce.

Crijevne infekcije: Putnička dijareja i trovanje hranom su vrlo neugodni, ali nažalost i česti pratioci putovanja i toplih ljetnih dana. Visoke temperature doprinose lakšem kvarenju hrane, ali i sama promjena mjesta boravka i lošiji higijenski uslovi čine organizam osjetljivim i sklonom stomačnim infekcijama praćenih dijarejom. Zato je potrebno djelovati preventivno, te ojačati probavni sistem i imunitet unosom dobrih probiotiskih bakterija. Na taj način organizam će biti sposoban da se izbori sa različitim infekcijama. Hemofarmov Probiotic već godinama je vjerni saputnik i član kućne i putne apoteke jer sadrži visoku koncentraciju pažljivo odabranih probiotskih baterija koje pružaju podršku vašoj crijevnoj mikrobioti i sprečavaju nastanak dijareje, Savjetuje se da se sa uzimanjem probiotika počne tri do pet dana prije planiranog puta, kao i svo vrijeme putovanja. Opet, kada posumnjate na trovanje hranom, prva pomoć je enterosorbens Fitrum koji brzo apsorbuje sve toksine i sprečava njihovo dalje štetno djelovanje na organizam. Koristan je i kod virusnih i bakterijskih stomačnih infekcija, gdje pomaže bržem oporavaku i zaustavljanu dijareje kod djece i odraslih.

 Važno!

Nekoliko pravila je potrebno ispoštovati kako bi se lijekovi i tokom putovanja čuvali u propisanim uslovima. Temperatura čuvanja lijekova ne bi trebala prelaziti 30 stepeni celzijusa ili niže ako je tako propisano u uputstvu. Nošenje lijekova na plažu se nije poželjna, a slučaju potrebe preporučuje se samo terapija potrebna za taj dan.

Higijena uopšteno, uključujući i intimnu, je izuzetno važna, a često zanemarena na putovanju. Žene su ljeti sklonije urinarnim i vaginalnim infekcijama i treba razmišljati o njihovoj prevenciji. Vrućina, znojenje i mokar kupaći kostim su dobar preduslov za razvoj gljivičnih i bakterijskih infekcija. Zbog toga se i na putovanju preporučuje upotreba preparata za intimnu higijenu poput Belieme, koji zahvaljujući posebnom sastavu sprečavaju razvoj neželjenih infekcija.

Poželjno je da svaka putna apoteka sadrži osnovne lijekove ili proizvode koji mogu pomoći u olakšavanju tegoba poput glavovolje, alergija ili dijareje koja često zadesi putnike. Zato je potrebno uz sebe imati lijekove protiv bolova i povišene temperature, sredstva za dezinfekciju rana, te flastere i zavoj. Osobe koje imaju problem sa alergijama ili imaju druge zdravstvene probleme obavezno trebaju ponijeti terapiju koju svakodnevno koriste. Uz redovne terapije dobro je da ponesete i nalaz ljekara, kao dokaz o propisanoj terapiji.

Hemofarmove preparate koje čine putnu apoteku možete pronaći na www.svakodobro.ba