Uzroci neplodnosti podjednako se dijele na muške i ženske faktore, dok otprilike trećina slučajeva uključuje probleme kod oba partnera ili ostaje nerazjašnjena, piše New York Post. Iako se često više govori o ženskoj neplodnosti, dobra je vijest da danas postoji više načina no ikad za rješavanje problema s plodnošću kod muškaraca.

Glavni uzroci muške neplodnosti

Za razliku od žena, čija plodnost osjetno opada nakon 35. godine, za muškarce ne postoji tako oštra dobna granica. Ipak, starenjem i muškarci doživljavaju promjene koje utječu na plodnost. To uključuje smanjen volumen sjemena, slabiju pokretljivost spermija i snagu ejakulacije te značajno veće oštećenje DNK spermija, što može otežati oplodnju i implantaciju embrija.

Najčešći pojedinačni uzrok muške neplodnosti je varikokela, proširenje vena u mošnjama, slično proširenim venama na nogama. Procjenjuje se da otprilike jedan od pet muškaraca ima varikokelu, koja se često dijagnosticira već u adolescenciji.

Kod parova koji se bore s neplodnošću, taj se problem javlja kod dvojice od pet muškaraca. Ove abnormalne vene mogu smanjiti proizvodnju i pokretljivost spermija, zbog čega je važno o tome obavijestiti liječnika.

Dijagnoza počinje spermiogramom

Prvi i osnovni test za utvrđivanje muške plodnosti je analiza sjemena, odnosno spermiogram. Liječnici preporučuju da se test obavi čak i ako par još neko vrijeme ne planira trudnoću, kako bi se na vrijeme otkrili mogući problemi. Uputnicu može izdati liječnik opće prakse, urolog ili specijalist za neplodnost.

Analizom se procjenjuje broj, pokretljivost i oblik spermija. Uz to, provjerava se i razina hormona poput testosterona i folikulostimulirajućeg hormona (FSH), koji testisima signalizira da proizvode spermije.

Normalnim nalazom obično se smatra najmanje 15 milijuna spermija po mililitru, s pokretljivošću od 40 posto ili više i s najmanje 4 posto spermija pravilnog oblika. Međutim, važno je napomenuti da uredan nalaz ne jamči začeće, kao što ni nešto niže vrijednosti ne isključuju tu mogućnost. U slučaju bilo kakvih odstupanja, preporučuje se posjet specijalistu za mušku neplodnost.

Mogućnosti liječenja

Muška neplodnost često se može liječiti promjenom životnih navika, lijekovima ili kirurškim zahvatom. Pretilost je jedan od glavnih uzroka poremećaja reproduktivnih hormona kod muškaraca jer višak masnog tkiva pretvara testosteron u estrogen, što može negativno utjecati na plodnost.

Zbog toga se preporučuje uravnotežena prehrana i redovita tjelovježba – kardio treninzi najmanje triput tjedno i vježbe snage dvaput tjedno. Postoje i manje očiti faktori. Proizvodnja spermija vrlo je osjetljiva na temperaturu, pa bi trebalo izbjegavati saune i držanje vrućeg prijenosnog računala u krilu. Također se savjetuje ograničiti izloženost mikroplastici i drugim toksinima iz okoliša.

Dr. Bobby Najari, direktor Programa za mušku neplodnost u centru NYU Langone Health, objašnjava da se u liječenju koriste i lijekovi koji potiču prirodnu proizvodnju testosterona ili sprječavaju njegovu pretvorbu u estrogen.

Obje vrste lijekova mogu povećati broj spermija i razinu testosterona. Što se tiče dodataka prehrani, ističe da nema čvrstih dokaza o njihovoj učinkovitosti ako osoba već ima uravnoteženu prehranu.

Ako druge metode ne daju rezultate, rješenje može biti operacija. Varikokela se može kirurški ukloniti, kao i eventualne blokade u reproduktivnom sustavu. Moguće je i izravno uzimanje spermija iz testisa, koji se potom mogu pohraniti i kasnije koristiti u postupcima poput in vitro oplodnje (IVF).

S obzirom na sve navedeno, ne čudi što borba s neplodnošću može izazvati ogroman stres za par. Zbog toga je ključno o problemima s plodnošću otvoreno razgovarati s partnerom od samog početka. Važno je shvatiti da je neplodnost čest problem i da nije isključivo “žensko pitanje”. Stoga, ne odgađajte testiranje.

Izvor: index.hr

Savremeni način života doneo je niz promena koje utiču na reproduktivno zdravlje. Stres, ishrana, zagađenje i odlaganje roditeljstva samo su deo šire slike. Ključni koraci ka rešavanju problema su svakako razumevanje skrivenih uzroka i pravovremeno ispitivanje neplodnosti.

Šta podrazumevamo pod neplodnošću

Neplodnost se najčešće definiše kao nemogućnost ostvarivanja trudnoće nakon godinu dana redovnih nezaštićenih odnosa. Kod žena starijih od 35 godina taj period se često skraćuje na šest meseci.

Važno je naglasiti da neplodnost nije trajna dijagnoza u svim slučajevima. Kod mnogih parova problem je rešiv uz adekvatnu dijagnostiku i terapiju.

Odlaganje roditeljstva i biološki sat

Jedan od značajnih faktora jeste sve češće odlaganje roditeljstva. Obrazovanje, karijera i ekonomska stabilnost često imaju prioritet, što dovodi do kasnijeg planiranja porodice.

Međutim, biološki potencijal ima svoje granice. Kvalitet jajnih ćelija i spermatozoida opada sa godinama, što smanjuje šanse za prirodno začeće.

Hronični stres i hormonalni disbalans

Savremeni tempo života podrazumeva stalnu izloženost stresu. Hronični stres utiče na hormonski sistem i može poremetiti ovulaciju kod žena ili smanjiti kvalitet sperme kod muškaraca.

Hormonalni disbalans često se razvija postepeno i može ostati neprimećen bez detaljnijih analiza.

Ishrana i metabolički poremećaji

Način ishrane značajno utiče na reproduktivno zdravlje. Prekomerna telesna težina, insulinska rezistencija i metabolički sindrom povezani su sa smanjenom plodnošću.

Nedostatak određenih nutrijenata takođe može uticati na hormonsku ravnotežu i kvalitet reproduktivnih ćelija.

Zagađenje i uticaj okoline

Izloženost hemikalijama, pesticidima i zagađenju vazduha može negativno uticati na reproduktivni sistem. Istraživanja ukazuju na povezanost između određenih toksina i smanjenog kvaliteta sperme.

Savremeno okruženje sadrži više faktora koji mogu delovati kao endokrini disruptori i remetiti hormonski sistem.

Skriveni zdravstveni poremećaji

Neki uzroci neplodnosti ostaju neotkriveni bez detaljne dijagnostike. Sindrom policističnih jajnika, poremećaji štitaste žlezde, endometrioza ili varikokela kod muškaraca često se otkriju tek tokom ispitivanja uzroka neplodnosti.

Zato je važno obaviti kompletne preglede i ne oslanjati se samo na osnovne analize.

Muški faktor neplodnosti

U javnosti se često zanemaruje činjenica da muški faktor učestvuje u značajnom procentu slučajeva. Smanjen broj, pokretljivost ili abnormalna morfologija spermatozoida mogu otežati začeće.

Analiza sperme predstavlja osnovni korak u proceni reproduktivnog zdravlja muškarca.

Najčešći skriveni uzroci neplodnosti

U savremenim uslovima, neplodnost se često povezuje sa kombinacijom faktora:

• hronični stres i poremećaj hormonskog balansa
• odlaganje roditeljstva
• metabolički poremećaji i gojaznost
• izloženost toksinima i zagađenju
• poremećaji štitaste žlezde
• sindrom policističnih jajnika
• smanjen kvalitet spermatozoida

Ovi faktori mogu delovati pojedinačno ili zajedno.

Proces ispitivanja uzroka neplodnosti

Ispitivanje uzroka neplodnosti obično započinje detaljnom anamnezom i laboratorijskim analizama. Kod žena ginekolog procenjuje hormonski status, ovulacija i prohodnost jajovoda, dok se kod muškaraca radi analiza sperme.

Ukoliko se ne pronađe jasan uzrok, primenjuju se dodatne dijagnostičke metode kako bi se dobila potpunija slika reproduktivnog zdravlja.

Psihološki aspekt problema i mogućnosti lečenja

Neplodnost nosi i emocionalni teret. Pritisak okoline, očekivanja i lične želje mogu dodatno pojačati stres. Podrška partnera i stručnjaka ima važnu ulogu u očuvanju mentalnog zdravlja tokom procesa.

Savremena medicina nudi različite metode lečenja – od hormonske terapije do potpomognutih reproduktivnih tehnika. Važno je naglasiti da pravovremena dijagnostika povećava šanse za uspeh. Svaki slučaj zahteva individualni pristup.

Umesto zaključka 

Skriveni uzroci neplodnosti modernog čoveka rezultat su kombinacije bioloških, psiholoških i ekoloških faktora. Savremeni način života, odlaganje roditeljstva i hronični stres značajno utiču na reproduktivno zdravlje.

Ključ leži u pravovremenom ispitivanju uzroka neplodnosti i otvorenoj komunikaciji sa stručnjacima. Razumevanje problema prvi je korak ka njegovom rešavanju.

Napomena: Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne predstavlja zamenu za medicinski savet. Za tačnu dijagnozu i terapiju neophodno je obratiti se kvalifikovanom zdravstvenom stručnjaku.

Molim vas, zarad svega, kada vam neko kaže da ima problema s začećem, nemojte im govoriti da se ,,samo opuste”. Znam da je to kliše, generalna fraza koju većina izusti jer ne znaju šta drugo reći. Za neke je neprijatno razgovarati o tome.

Sigurna sam da iza toga stoji dobri namjera i da treba da bude umirujuće i ohrabrujuće, a i da zaista vjerujete da je istina jer je sestra prijatelja od tetke pokušavala 10 godina, onda se jednog dana ,,samo opustila” i BAM… beba.

Vjerujte mi kada vam kažem. Ne. Samo, ne. To nije kako ovo funkcioniše. Reći nam da se opustimo čini više štete nego koristi.

Znate li šta nam to govori? Govori nam da imamo kontrolu nad našom trudnoćom. Da ako se samo opustimo, imaćemo bebu. Dakle, suprotno mora biti istinito, zar ne? To znači da ako se ne opustim, moja krivica je što nemamo bebu.

Istina je, nije ničija krivica. To su loše karte koje smo dobili. Opustiti se neće pretvoriti lošu partiju u pobjedu, doslovno ili metaforički.

Vjerujte mi kada vam kažem, količina krivice koju žena osjeća kada ne može da rodi dijete teško je opisiva, čak i kada joj se ne govori da je ona kriva. Ova fraza je kao mač zaboden u već slomljeno srce.

Da, postoje pozitivne i ohrabrujuće priče gdje se opuštanje čini rješenjem. Ali tu su faktori okoline, hormonalne promjene, promjene u ishrani i vježbanju, i mnoge druge stvari koje mogu doprinijeti konačnom rođenju djeteta.

Vi ne možete uticati na proizvodnju hormona potrebnih za održavanje trudnoće. Ne možete uticati na genetske mutacije između gena supružnika. Ne možete uticati na defekte jajovoda. Ne možete uticati na druge bolesti koje ometaju stvaranje života.

Šta onda možete reći ili uraditi? Možete je pustiti da plače kada se potvrdi još jedan neuspješan mjesec. Često nisu potrebne druge riječi. Možete je smiriti kada lijekovi naprave od nje ludu osobu koja se svađa sa svima oko svega.

Možete provesti vrijeme s njom (što potencijalno može uključivati čokoladu, vino, helanke i dobar romantični film, poželjno). Možete se moliti za nju i s njom. Ali, molim vas, molim vas, nemojte joj govoriti da se opusti.

Ne želim zvučati okrutno ili nezahvalno zbog pokušaja empatije i saosjećanja. Stvarno ne želim. Stvarno cijenim svaku riječ. Ali osjećam da ovo jednostavno mora biti rečeno i da se ljudi moraju obrazovati. Znam da nisam jedina koja se osjeća ovako.

Nadam se da ćete sljedeći put, kad se nađete u ovoj situaciji, ponuditi osmijeh, zagrljaj ili tapšanje po leđima, umjesto što nesvjesno uništavate svoju prijateljicu kada ste namjeravali da uradite upravo suprotno.

Prevela: Iris Janković

No, sve se to promijenilo 6. jula 1997. kada su se ona i Horacio vjenčali i preselili u stan u potkrovlju u Marble Hillu, Bronxu. Ubrzo je otkrila da njen muž fantastično kuva i bila je oduševljena time što ju je toliko pazio. Međutim, nije sve išlo glatko. Često su se svađali, nekad o simbolici plesanja tanga, a nekad o tome da li Bog postoji (ona je Jevrejka, a on ateista).

“Naš život je glasan, neuredan i emotivan”, otvoreno kaže Suki. I zaista je tako. Nije savršen. Za 20 godina braka borili su se sa neplodnošću, alkoholizmom, novčanim problemima, ali opet su nekako uspijevali ostati srećni. Najveće iskušenje njihov brak je doživio kada su pokušali dobiti dijete.

“Imala sam dva pobačaja i za mene je to bilo poražavajuće. Bila sam već, kako se kaže, u zrelim godinama”, iskreno govori Suki i dodaje: “Sjećam se da sam jednog dana radila nešto u bašti i pomislila: ‘Možda nikad neću imati bebu. Onda ću imati biljke’.” Ipak sreća se 2001. godine osmjehnula njoj i njenom suprugu kada je na svijet došao njihov sinčić Rafael John Cocchi. Nakon njegovog rođenja preselili su se u Connecticut gdje su 2006. godine kupili kuću, a onda je jednog dana Suki dobila obavještenje da je primljena na poziciju instruktorice plesa na Univerzitetu “Texas Christian” u Fort Worthu. I tu su nastali problemi – Horacio je već predavao ekološko planiranje na Univerzitetu u Connectitutu i nije se želio preseliti. Mnogo su se svađali oko toga i on je na kraju popustio.

“Veoma je teško imati dugotrajnu vezu. Pitao sam se čega sam se sve bio spreman odreći da bi moj brak uspio?”, otvoreno priča Horacio.

Pokušali su prodati kuću u Connecticutu, ali je tada zabilježen ogroman pad na tržištu nekretnina i uskoro je hipoteka za njihovu kuću bila veća od njene vrijednosti. Potrošili su svu svoju ušteđevinu da bi je sačuvali. Na kraju su bankrotirali i izgubili je na aukciji.

“Oboje smo plakali. Bilo nas je sramota. Nikom nismo ništa rekli. Razlog zbog kojeg ovo sve sada pričamo je da pokažemo ljudima da se u braku prolazi kroz mnogo, mnogo toga i ako na kraju izađete iz svega kao pobjednik, onda ste veoma jaki”, iskreno priča Suki.

Novi početak u Teksasu nije bio lak. Suki je bila srećna zato što je radila kao profesorica, ali Horacio nikako nije mogao da nađe posao. Poslao je oko 500 molbi za posao, ali bez uspjeha. I tada je počeo piti. Počeo bi da kuva oko šest – sedam časova ujutro i za to vrijeme je pio. Do ponoći je bio potpuno pijan. I to se ponavljalo iz dana u dan.

“Svi oko mene su bili nesrećni. Niko ne voli da bude blizu pijanca”, priznaje Horacio. Kada je prije pet godina postalo očigledno da će se njihova porodica raspasti ako on nastavi piti, Horacio je ostavio alkohol.

Mnogi bi se zapitali kako su Suki i Horacio uspjeli ostati zajedno uprkos svim krizama kroz koje su prošli?

“Oboje smo monogamisti i to nam je pomoglo da pobijedimo sve životne oluje. To je ključno za brak”, objašnjava Suki i sa osmijehom na licu dodaje: “On je veoma zabavan i to isto puno pomaže. Zovem ga Goli Kauboj zato što zna sjediti na mojoj lopti za pilates i svirati gitaru bez majice na sebi.”

Suki trenutno radi na scenariju za balet “Havana Love Letters” u kojem govori o važnosti sposobnosti brzog oporavka i realnosti u vezama zato što niko ne živi srećno do kraja života.

Horaciov moto glasi: “Nakon loših vremena dolaze dobra vremena” i izgleda da je zaista tako, barem kad je u pitanju ovaj bračni par. Ona i dalje radi kao profesorica na Univerzitetu “Texas Christian”, a on je pomoćni profesor ekonomije na koledžu “Tarrant County”. Deset godina nakon gubitka kuće njih dvoje opet imaju sopstveni dom, pa čak i bazen u dvorištu! I ono što je navažnije: uveli su novi ritual, a to je da se između časova nađu kod kuće i zajedno odrijemaju. Legnu jedno pored drugog i znaju da i dalje žele biti zajedno. I to im je dovoljno da ih vodi kroz ostatak života.

Izvor: The New York Times

Istraživanja pokazuju da Richard nije jedini muškarac koji se bori s tim. U posljednjih 40 godina zbog načina života, stresa, dijeta, pesticida i plastike u cijelom svijetu muškarci se suočavaju sa duplo manjim brojem spermatozoida.

„Za mene je ta vijest bila šok. Nisam ni slutio da s tim imam ikakvih problema, pogotovo zato što sam uvijek bio zdrav i u dobroj formi. Kada nam je doktor rekao da vjerovatno nikad nećemo dobiti dijete prirodnim putem, osjećao sam se grozno i užasno krivim.

Morao sam se nositi s tim i pomoći svojoj ženi. Potpuno sam se fokusirao na nju i sasvim isključio ideju o tome da razgovaram o svojim osjećajima s ljudima koji nemaju ličnog iskustva u vezi neplodnosti“, iskreno priča Richard.

Doktor im je savjetovao da pokušaju sa in – vitro oplodnjom. Richard je pokušao sve kako bi u tome i uspjeli – trčao je više svaki dan, potpuno je prestao da pije alkohol, unosio je u organizam razne sjemenke, orašaste plodove i suplemente ribljeg ulja. Budući da žive u Berdfordshireu u Engleskoj, imali su pravo na jedan besplatan tretman za in – vitro oplodnju.

No, kada su se nakon godinu dana odlučili da pokušaju sa time, test na trudnoću je bio negativan. To ih je oboje emotivno pogodilo, a najgore od svega je bilo to što su Richardovi poznanici, prijatelji i kolege na poslu veoma često zbijali neslane šale na račun muške neplodnosti.

„Većina njih nije znala kroz šta prolazim, ali jedan čovjek je znao. Kada je njegova žena ostala trudna, čestitao sam mu, a on mi je odgovorio: ’Laknulo mi je jer sad znam da sam potpuno funkcionalan’. Nije mu ni palo na pamet da neću dobro prihvatiti njegove riječi i, zaista, one su me proganjale. Kada smo se Terri i ja podvrgli in – vitro oplodnji i nismo uspjeli, sjetio sam se te njegove rečenice i stalno sam mislio kako nisam ’potpuno funkcionalan’“, otvoreno priča Richard.

Dani su se pretvorili u noćnu moru. Na putu do posla, oko 07:15 Richard bi briznuo u plač. Stiskao bi volan svog automobila svom snagom, plakao i ispuštao zvukove koji nikad dotad nisu izašli iz njegovih usta. I Terri i on su patili, ali, srećom, sve to nikad nije uticalo na njihov brak i ljubav. Terri ni u jednom trenutku nije bila ljuta na Richarda. Neplodnost je posmatrala kao zajednički problem s kojim se oboje moraju boriti. Uzrok neplodnosti joj je bio potpuno nebitan.

No, Richard je znao šta je uzrok i zbog toga se stalno osjećao krivim. Nikome  nije pričao o tome sve do prošle godine kada je čuo da će državni zdravstveni sistem u Berdfordshireu potpuno izbaciti tretmane za in – vitro oplodnju. Smatrao je da je jedini razlog za tako lošu odluku činjenica da je neplodnost i dalje tabu tema i zato je odlučio da napokon u javnost iznese svoju priču.

„Nadam se da će moja odluka da javno progovorim o neplodnosti dovesti do toga da državni zdravstveni servis i dalje nastavi finansirati in – vitro oplodnju, pa makar to bila samo jedna za svaki par. No, nakon što sam svoju priču podijelio sa cijelim svijetom ja sam se prestao sramiti svoje neplodnosti.

Osjetio sam kao da mi je ogroman teret dignut sa ramena zato što sam pričao o tome. Nadam se da će i drugi muškarci koji imaju ovaj problem takođe osjetiti olakšanje ako podijele svoju priču sa drugima.

To je posebno važno kako bi se podigla svijest o niskom broju spermatozoida i štetnom uticaju nezdravih načina života na sve nas“, odlučno tvrdi Richard.

Vjerovali ili ne, za njega i Terri ova priča ipak ima srećan kraj. Otišli su u privatnu ordinaciju i još jednom pokušali sa in – vitro oplodnjom koju su morali da plate 6.200 britanskih funti.

Rezultat je bio ostvarenje njihovog najvećeg sna – test na trudnoću je bio pozitivan i Terri je u aprilu ove godine rodila sina Jamesa!

Kada danas pogledaju svoju bebicu, Richard i Terri znaju da su se svi teški trenuci isplatili zato što najzad imaju ono što su toliko željeli – svoje dijete. I zaista nema potrebe da se iko osjeća krivim zbog neplodnosti, a još manje ljudi treba da komentarišu tuđe živote i to što nemaju djece.

Sjetite se one izreke: „Budite ljubazni jer svako koga upoznate vodi tešku borbu“ i pazite da riječima ne otvorite nečiju duboku i pažljivo skrivanu bolnu ranu.

Izvor: Telegraph