Kondomi – najpoznatiji, najpopularniji, a rekle bismo i najdostupniji način zaštite od polno prenosivih bolesti, ali i neželjene trudnoće. Kondom nije proizvod modernog doba već o njegovom postojanju i korištenju postoje pisani tragovi pa se spominje i da su drevni Egipćani koristili laneni materijal, šiven u obliku penisa, a za koji se smatra da je korišten upravo u svrhu zaštite od prenosivih bolesti. U Kini i Japanu su za zaštitu korištena jagnjeća crijeva ili svileni papir, a sam Kazanova se spominje i vezuje kao neko ko je insistirao na korištenju zaštite prilikom odnosa. Ljudi su oduvijek bili svjesni potrebe da se zaštite, a danas je proizvodnja kondoma usavršena toliko da jedina briga može i treba da bude – koji izabrati? Godine 1880., napravljen je prvi kondom od lateksa, ali se sa njegovom širom distribucijom i prodajom čekala tek 1930. godina, nakon čega kreće kondom bum. I ne, ne pristajte na: “Ali nije mi isti osjećaj s kondomom.”

Kondomi su cjenovno pristupačni, dostupni svuda, štite od polno prenosivih bolesti i u 95% slučajeva od trudnoće, jednostavni su za korištenje i ne stvaraju zdravstvene probleme i zbog toga su broj jedan na listi najpopularnijih kontracepcijskih proizvoda. Danas se mogu pronaći u raznim oblicima, veličinama, bojama i ukusima, a postoje čak i oni koji su namijenjeni boljoj stimulaciji i doživljaju prilikom odnosa. Ako se koristi pravilno i u svakoj situaciji, smatra se najpouzdanijom dostupnom zaštitom.

Ženski kondomi i dijafragme su još jedan vid fizičke barijere i zaštite od trudnoće, bolesti i infekcija. Ženski kondom izgleda kao muški, samo što je veći i umeće se direktno u vaginu što automatski znači da postoji fizička barijera koja će spriječiti ulazak sperme u rodnicu. Ženski kondomi zbog svog vanjskog dijela, takođe, štite od infekcija i prenosivih bolesti, ali žene često izbjegavaju da ga nose zbog nepraktičnosti tokom odnosa, jer se često dešava da zbog izgleda kondoma u rodnici nestaju i strast i želja.

Dijafragma se sve manje i manje koristi od pojave kontracepcijskih tableta i drugih vidova zaštite, ali ipak postoje žene kojima odgovara. Dijafragma je napravljena od lateks gume u obliku kupolastog prstena. Riječ je o još jednom vidu fizičke barijere, odnosno postavlja se duboko u rodnicu gdje svojim širenjem stvara granicu za neprolazak sperme. Koristi se u kombinaciji sa spermicidima koji obavezno moraju da se nanose na dijafragmu prije svakog umetanja. Da bi bila efikasna treba je umetnuti šest sati prije odnosa, ali tu mora da ostane barem još šest prije nego je sigurna za vađenje. Sve manje korišten vid kontracepcije, jer se ne smatra pouzdanom zaštitom, a naročito zbog mogućeg nepravilnog korištenja uz zaboravljanje spermicida.

Unutarmaterični sistem ili spirala je dugoročna i pouzdana zaštita od neželjene trudnoće, ali ne i od polno prenosivih bolesti. Preporučuje se ženama koje imaju već djecu i ne žele više, ali ne samo njima već bilo kojoj djevojci, ženi koja želi da se zaštiti od neželjene trudnoće uz partnera kom vjeruju i ne trebaju zaštitu od bolesti i infekcija. Spirala se umeće u šupljinu materice gdje otpušta male količine hormona te na taj način povećava sluzavost na grliću materice što otežava oplodnju jajne ćelije. Spiralu je potrebno mijenjati svakih pet godina, a nakon njenog odstranjivanja moguća je trudnoća bez ikakvih komplikacija.

Spermicidi, pjene i gelovi nesiguran su način zaštite i imaju nizak postotak zaštite od neželjene trudnoće te malo ili skoro nimalo ne štite od polno prenosivih bolesti, a najbolje ih je koristiti u kombinaciji sa još nekim vidom zaštite.

Kontracepcijske tablete su se pojavile prije više od četrdeset godina i od tada su stavile u drugi plan sve ostale načine zaštite, jer su se pokazale kao efikasne, a jednostavne za korištenje. U pitanju su tablete sa hormonima estrogena i progesterona koji svojim djelovanjem sprečavaju ovulaciju, a koja je preduslov za oplodnju. Djelovanjem pomenutih hormona povećava se sluzavost, kao i sa spiralom, što otežava pokretljivost spermatozoida. Kontracepcijske tablete su najpouzdaniji način zašite od neželjenje trudnoće ukoliko se pravilno i redovno uzimaju, ali ne štite od polno prenosivih bolesti ni infekcija pa ukoliko vas i to brine, uključite dodatni vid zaštite prilikom odnosa. Iako se često dovode u loš kontekst, kontracepcijske tablete su, pored toga što štite od neželjene, dobar čuvar i za planiranje buduće trudnoće.

Hormonske injekcije sadrže sintetičke hormone koji se periodično ubrizgavaju direktno u mišić gluteusa te na taj način aktiviraju i djeluju na hormone u tijelu i spečavanje neželjene trudnoće.

Subdermalni implantati djeluju slično kao injekcije samo što imaju duži vijek trajanja, odnosno zaštite. Implantati se postavljaju u nadlaktice te otpuštaju hormone koji regulišu rad u tijelu, sprečavaju ovulaciju i štite od neželjene trudnoće te mogu da traju i do tri godine.

U krajnjem slučaju, ako vam ne odgovara niti jedna od navedenih metoda zaštite, brinete zbog trudnoće, ne želite djecu i ne želite se odreći seksa, razmislite o hirurškim zahvatima – vazektomija kod muškaraca ili podvezivanje jajovoda kod žena.

Vazektomija je kratkotrajan proces kojim se presijeca sjemenovod i na taj način se sprečava izbacivanje spermatozoida. Vazektomija je rutinski zahvat koji ne stvara nikakve probleme niti na bilo koji način djeluje na potenciju ili libido kod muškaraca, samo sprečava mogućnost oplodnje jajne ćelije.

Podvezivanje jajovoda je presijecanje jajovoda čime se sprečava prolazak jajne ćelije od jajovoda do materice i, samim tim, spermatozoidi ne mogu izvršiti oplodnju ćelije. Ovaj hirurški zahvat je dosta komplikovaniji, rizičniji, ali najsigurniji u slučaju kada trudnoća nikako nije opcija. Iako postoje komplikovane i stroge zakonske regulative vezane za ovaj postupak, ipak je izvodiv i svaka žena ima potpuno pravo da isti zatraži.

Neka vam ovaj tekst bude negdje u bukmarksima. I podijelite ga i sa drugima. Jako je bitno informisati mlade ljude da postoje različiti načini koji mogu da ih zaštite kako od neželjene trudnoće tako i od polno prenosivih bolesti koje mogu biti bezazlene, ali mogu izazvati teške zdravstvene probleme i komplikacije, zato – čitajte i informišite se. Ako smatrate da ste dovoljno zreli za stupanje u seksualne odnose, onda neka tu zrelost prati i svjesnost o potencijalnim problemima.

Femidom ili ženski kondom je vid kontracepcije koji se, umjesto na penis, umeće u vaginu. Napravljen je od lateksa ili poliuretana, baš kao i kondomi namijenjeni muškarcima samo što su veći i imaju dva obruča, unutrašnji koji je manji i ide direktno u vaginu i vanjski, koji prekriva dio vagine i na taj način dodatno štiti.

Manji obruč ide direktno u rodnicu i spriječava dublje upadanje kondoma dok veći, ostaje vani. Femidom treba da stoji ravno i pravilno unutar vagine prije prvog kontakta sa penisom, nakon čega penetriranje postaje normalno, kao i sa klasičnim, “muškim” kondomom. Prilikom vađenja, vanjski prsten se zavrne i izvuče van. Može da se umetne u vaginu i do osam sati prije odnosa, a zbog materijala od kojeg je izrađen ne izaziva bilo kakvu vrstu alergijske reakcije. Ženski kondom ima smanjen postotak zaštite u slučajevima ako se ne umetne dobro, ali ako se pravilno koristi štiti od neželjene trudnoće i spolno prenosivih bolesti u 95% slučajeva.

Umetanje femidoma može biti komplikovano i čudno na početku, ali kao i sve ostalo, postane stvar navike. Ukoliko vaš partner iz nekog razloga ne želi da koristi kondome, a vi osim od neželjene trudnoće želite da se osigurate i zaštitite od bolesti i infekcija, femidom bi mogao da bude rješenje. Veliki nedostatak je nedostupnost i poprilično visoka cijena, ali često i neinformisanost žena o ovakvom proizvodu koji, baš kao i svaki drugi ima svoje prednosti, ali i nedostatke.

Šta Lole misle, da li je ovaj proizvod revolutivan potez u sferi kontracepcije ili možda previše komplikovan, a nedovoljno razrađen da bi postao popularan?

Zabrinjavajuća je i činjenica da pojedine apoteke uopšte ne drže sredstva za kontracepciju, kao i da ljekari nerijetko govore ženama da možda ne bi trebale konzumirati anti-bejbi pilule ili hormonsku terapiju koja može biti potrebna i iz drugih razloga, jer „vrijeme je da rađaš“.  Koliko su pilule za dan poslije dostupne u apotekama, kolika je njihova cijena, kako se mogu dobiti? Šta kada želimo spiralu, koliko ima vrsta, da li ih žene trebaju same kupiti? Koliko su žene slobodne da odu kupiti kondom, da li su kondomi novi ili sumnjivog kvaliteta. Samo su neka od pitanja, a sve te stvari i nepoznavanje odgovara čine kontracepcijska sredstva teško dostupnima.

U Bosni i Hercegovini muški kondom predstavlja najdostupniju metodu kontracepcije. Da, postoji rodna podjela i između kondoma. Kako imamo muške kondome, tako postoji i ženski kondom o kojem se na ovim prostorima vrlo malo zna, a mogućnost da ga kupite u Bosni je još manja.

„Ovdje će vam malo ko reći da uopšte zna da postoji ženski kondom. Jako teško se može dobiti u BiH i jako je skup. Može se dobiti u nekim specijalizovanim ustanovama, odnosno organizacijama koje se bave seksualno reproduktivnim zdravljem, ali rijetko da će osobe znati da vas upute kako da ga koristite“, za Lola magazin govori Selma Hadžihalilović, aktivistkinja i feministkinja iz Fondacije CURE.

Za muški i ženski kondom važe ista pravila -pazite prilikom otvaranja, da ga nokti i nakit ne oštete, ne držati ga na suncu, i namijenjeni su jednokratnoj upotrebi. Najveći nedostatak ženskog kondoma je njegova cijena (4-5 eura), koja je tolika zbog nedostatka potražnje, što je posljedica nedovoljne informisanosti da uopšte ženski kondom postoji. Tu su i predrasude o pitanju njegove sigurnosti i izgleda vanjskog spolovila dok je kondom u vagini. U Hrvatskoj ženski kondomi se mogu kupiti u web shopovima, što uključuje i plaćanje dostave na već visoku cijenu kondoma.

Naša sagovornica Dragana ženske kondome koristi već nekoliko godina, ali ne redovno zbog njihove nedostupnosti. Nabavlja ih u inostranstvu kada putuje, ili joj ih prijatelji i prijateljice donose iz drugih zemalja.

„Dovoljno je samo pogledati dizajn i postane nam jasno koliko se vremena, truda i novca ulaže u muške, a koliko se ne ulaže u ženske kondome. Pogledajte samo muške kondome – veličine, boje, mirisi, ukusi, svijetle u mraku, rebrasti, griju, hlade… A ženski ne. Sa jedne strane je razumljivo, jer kad se umetne, ne vidi se, pa nema koga da zabavlja, a sa druge – zašto ne bi i tu se išlo na mnoštvo svega, pa neka svaka bira šta voli? Ali tu dolazimo do ključnog – nema potražnje”, za  Lolu govori Dragana.

Ona preporučuje ženski kondom prvenstveno jer je izrađen od poliuretana, materijala koji ne izaziva alergijske reakcije, i zbog sigurnosti (štiti dobar dio vanjskog dijela ženskog spolovila, što nije slučaj sa muškim kondomom.)

“Loša strana koju su neki naveli, a sa kojom se ja ne slažem, je izgled ženskog spolovila dok je ženski kondom u vagini. Ženski kondom, naime, viri i pokriva dio velikih usana, pa nekima to može biti minus, ali kada se radi o sigurnosti, nema minusa, barem ja to tako vidim“, smatra Dragana.

Što se tiče reakcije muškaraca na ženski kondom, partneri sa kojima ga je naša sagovornica koristila nisu prije za njega čuli, pa i nisu imali neko mišljenje.

“Kada smo koristili, rekli su da im je bolji osećaj nego sa muškim kondomom. To se može objasniti time što ih ništa ne steže (iako ta priča o stezanju je malo dosadna i često neistinita) i što umetanje ženskog kondoma može da se odradi puno prije samog seksualnog odnosa (upute kažu osam sati prije, iako ja ne bih tako daleko išla), pa nema onog navodnog narušavanja samog čina, iako je to isto stvar ugla gledanja. A do boljeg osećaja možda dolazi i zato što nema onog skidanja odmah nakon ejakulacije, nego se ženski kondom može malo kasnije izvaditi”, priča nam ona.

Međutim, mladić koji nas je zamolio da mu ne pominjemo ime, rekao nam je da je probao seks sa ženskim kondomom i da je to vjerovatno bio posljednji put.

„Osjećaj je zaista odvratan, kao da imam odnos sa kesom“, objasnio nam je.

Prednosti ženskog kondoma su što za razliku od muškog štiti i vanjski deo ženskog spolovila, napravljeni su od poliuretana, mogu se staviti nekoliko sati prije seksualnog odnosa, pa nema njegovog prekidanja i ne mora se vaditi odmah nakon ejakulacije.

“Postoji još jedna prednost, a to je što, ukoliko se koristi samo kao zaštita od trudnoće (npr. sa monogamnim partnerom čiji HIV i ostale statuse znate pouzdano uvidom u nalaze), može da se neometano koristi u vagini odmah nakon analnog seksa, bez prekidanja samog toka odnosa. Takođe, jedna od prednosti je ta što možete da koristite bilo koji lubrikant, ne morate se opterećivati da to mora biti lubrikant na bazi vode, jer jedino taj na bazi vode ne oštećuje kondome od lateksa. Kako ženski kondomi najčešće nisu od lateksa, nego od poliuretana, koristite lubrikante kakve hoćete. Ukoliko su vam potrebni, naravno)”, dodaje Dragana.

Neke od prednosti muškog kondoma su bolja informiranost javnosti u vezi njegove upotrebe, dostupniji su i jeftiniji. Nedostatke predstavlja materijal od kojih su napravljeni – većina muških kondoma napravljena je od lateksa koji često može izazivati alergijske reakcije, pa mnoge žene odbijaju da ih koriste, dok oni koji nisu od lateksa nisu toliko dostupni i skuplji su.  I tu je često izgovor “steže me”, zbog čega se mnogi odlučuju ne koristiti ga, iako ne žele ni trudnoću ni spolno prenosivu bolest.

“Dakle, kod ženskog kondoma nema ‘neću, steže me i smeta mi’, jer nema šta da te steže i da ti smeta. Satjeran si uz zid i nemaš izbora!”, kroz smijeh govori Dragana.

Iako smo u Bosni i Hercegovini suočeni sa poražavajućim podacima da ni higijenska sredstva nisu dostupna svim ženama zbog njihove cijene (poput mogućnosti odabira i izbora higijenskih uložaka), stvar sa kontracepcijom je isto nezadovoljavajuća.  Prvo, kontracepcijska sredstva nisu dostupna svima, a onda zbog sveukupne situacije, neinformisanosti i nemogućnosti izbora, još uvijek se ide linijom manjeg otpora, koja podrazumijeva kupovinu onoga što nam se nudi, a ne onoga što bi nam potencijalno najviše odgovaralo.