Kada primijetimo da imamo manje energije, da nam je koncentracija slabija ili da je seksualna želja drugačija nego ranije, želimo razumjeti šta se događa. U razgovorima o menopauzi sve češće se pojavljuje testosteron za žene, uz obećanja o boljem libidu, većoj snazi i povratku osjećaja da smo ponovo svoje. Međutim, dok za neke primjene postoje medicinski dokazi, druge tvrdnje idu dalje od onoga što istraživanja potvrđuju.
Važno je da ove promjene možemo otvoreno spomenuti na pregledu. Jednako je važno znati da umor, pad seksualne želje i hormonski nalazi ne daju uvijek isti odgovor – niti traže istu terapiju.
Testosteron za žene: Hormon koji i naše tijelo proizvodi
Testosteron obično povezujemo s muškarcima, ali i žensko tijelo ga prirodno proizvodi. Jajnici i nadbubrežne žlijezde učestvuju u njegovom stvaranju, a dio nastaje pretvaranjem drugih hormona u tkivima.
Njegove koncentracije uglavnom se smanjuju s godinama. Ipak, prirodna menopauza ne znači automatski nagli pad testosterona kakav se može dogoditi nakon hirurškog uklanjanja oba jajnika. Zbog toga promjene koje osjećamo u ovom periodu ne možemo jednostavno pripisati nedostatku jednog hormona.
Kada testosteron za žene može pomoći kod smanjenog libida?
Najčvršći dokazi odnose se na žene nakon menopauze koje imaju trajno smanjenu seksualnu želju i zbog toga osjećaju ličnu uznemirenost. Stručni naziv je poremećaj smanjene seksualne želje, odnosno HSDD. Testosteronska terapija kod dijela ovih žena može poboljšati želju i seksualno zadovoljstvo, ali odluci prethodi procjena mogućih uzroka. www.imsociety.org
To ne znači da svaku promjenu libida treba liječiti.
Nemamo propisan broj odnosa niti „ispravnu“ količinu seksualne želje. Važno je kako se mi osjećamo i smeta li nam promjena koju primjećujemo. Na želju mogu utjecati bol tokom odnosa, vaginalna suhoća, loš san, stres, odnos s partnerom i određeni lijekovi. Ako zbog noćnog znojenja sedmicama ne spavamo dobro ili očekujemo da će odnos boljeti, i to zaslužuje pažnju na pregledu.
A šta je s perimenopauzom?
Perimenopauza je prijelazni period prije menopauze, u kojem se mogu mijenjati ciklus, san i seksualno iskustvo. Pojedine stručne smjernice dopuštaju razmatranje testosterona i kod određenih žena u kasnijoj reproduktivnoj dobi s HSDD-om. Ipak, dokazi su najčvršći za žene nakon menopauze, pa odluka zahtijeva individualnu stručnu procjenu.
Može li testosteron za žene pomoći kod umora i „magle u glavi“?
Obećanje da ćemo uz jednu terapiju ponovo imati energiju za posao, trening i sve što nas čeka kod kuće zvuči privlačno. Posebno kada se već dugo osjećamo iscrpljeno. Međutim, nema dovoljno kvalitetnih dokaza da testosteronska terapija liječi umor, poteškoće s koncentracijom, loše raspoloženje ili mišićnu slabost kod žena.
To što ovaj hormon ima ulogu u tijelu ne znači da će njegovo dodatno unošenje popraviti svaki simptom koji s njim povezujemo. Uporan umor zato treba opisati ljekaru, umjesto unaprijed zaključiti da nam nedostaje testosteron. Korisno je zabilježiti kada je počeo, kako spavamo, imamo li promjene ciklusa i koje lijekove koristimo. Takav razgovor daje više prostora za pronalaženje uzroka nego traženje jedne terapije prije pregleda.
Šta nam može reći nalaz testosterona?
Nalaz može biti dio procjene, ali ne postoji jedna granična vrijednost testosterona koja pouzdano razlikuje žene sa smanjenom seksualnom željom od onih koje taj problem nemaju. Terapija se zato ne određuje samo prema broju na laboratorijskom izvještaju.
Ako se liječenje razmatra, početni nalaz i kasnije kontrole imaju važnu ulogu: pomažu ljekaru da prati koncentraciju hormona i izbjegne previsoke vrijednosti. Istovremeno se procjenjuje osjećamo li stvarno poboljšanje i pojavljuju li se nuspojave.
Kako izgleda terapija i šta treba pratiti?
U odgovarajućim slučajevima testosteron se najčešće primjenjuje preko kože, u obliku gela ili kreme, u dozi prilagođenoj ženama. Cilj je zadržati koncentracije unutar fiziološkog ženskog raspona. Preparati namijenjeni muškarcima u nekim se zdravstvenim sistemima koriste izvan odobrene indikacije, uz stručno propisivanje i praćenje.
Njihovu dozu ne trebamo samostalno prilagođavati. Moguće nuspojave uključuju akne i pojačanu dlakavost, a dugoročna sigurnost terapije još se istražuje. Zbog toga dogovor o liječenju treba uključiti i kontrole, očekivanu korist te postupak ako nema poboljšanja ili se pojave neželjene promjene.
Šta pitati na pregledu?
Na pregledu je korisno opisati kada smo primijetile promjene, koliko traju i kako utječu na naš svakodnevni život. San, lijekovi koje koristimo, promjene ciklusa i eventualna bol tokom odnosa važan su dio razgovora. Ako ljekar predloži testosteron, trebamo znati zbog čega ga uvodimo, kakvu korist možemo očekivati te kako će se pratiti učinak i moguće nuspojave.
Dobro je što se o ženskom libidu i menopauzi govori otvorenije. Ipak, odluka o terapiji treba početi razumijevanjem naših tegoba i mogućih uzroka. Testosteron za žene može biti opcija u određenim slučajevima, a pažljiva procjena pomaže da izaberemo liječenje koje odgovara našim potrebama.
