NEPLODNOST je sve veći problem za parove, a klinički se definira kao nemogućnost začeća unutar godinu dana pokušavanja. Smatra se da se s tim problemom bori otprilike jedan od deset parova, a uzroci su sve češće odgađanje roditeljstva, porast pretilosti, izloženost toksinima iz okoliša te postojeća zdravstvena stanja.
Uzroci neplodnosti podjednako se dijele na muške i ženske faktore, dok otprilike trećina slučajeva uključuje probleme kod oba partnera ili ostaje nerazjašnjena, piše New York Post. Iako se često više govori o ženskoj neplodnosti, dobra je vijest da danas postoji više načina no ikad za rješavanje problema s plodnošću kod muškaraca.
Glavni uzroci muške neplodnosti
Za razliku od žena, čija plodnost osjetno opada nakon 35. godine, za muškarce ne postoji tako oštra dobna granica. Ipak, starenjem i muškarci doživljavaju promjene koje utječu na plodnost. To uključuje smanjen volumen sjemena, slabiju pokretljivost spermija i snagu ejakulacije te značajno veće oštećenje DNK spermija, što može otežati oplodnju i implantaciju embrija.
Najčešći pojedinačni uzrok muške neplodnosti je varikokela, proširenje vena u mošnjama, slično proširenim venama na nogama. Procjenjuje se da otprilike jedan od pet muškaraca ima varikokelu, koja se često dijagnosticira već u adolescenciji.
Kod parova koji se bore s neplodnošću, taj se problem javlja kod dvojice od pet muškaraca. Ove abnormalne vene mogu smanjiti proizvodnju i pokretljivost spermija, zbog čega je važno o tome obavijestiti liječnika.
Dijagnoza počinje spermiogramom
Prvi i osnovni test za utvrđivanje muške plodnosti je analiza sjemena, odnosno spermiogram. Liječnici preporučuju da se test obavi čak i ako par još neko vrijeme ne planira trudnoću, kako bi se na vrijeme otkrili mogući problemi. Uputnicu može izdati liječnik opće prakse, urolog ili specijalist za neplodnost.
Analizom se procjenjuje broj, pokretljivost i oblik spermija. Uz to, provjerava se i razina hormona poput testosterona i folikulostimulirajućeg hormona (FSH), koji testisima signalizira da proizvode spermije.
Normalnim nalazom obično se smatra najmanje 15 milijuna spermija po mililitru, s pokretljivošću od 40 posto ili više i s najmanje 4 posto spermija pravilnog oblika. Međutim, važno je napomenuti da uredan nalaz ne jamči začeće, kao što ni nešto niže vrijednosti ne isključuju tu mogućnost. U slučaju bilo kakvih odstupanja, preporučuje se posjet specijalistu za mušku neplodnost.
Mogućnosti liječenja
Muška neplodnost često se može liječiti promjenom životnih navika, lijekovima ili kirurškim zahvatom. Pretilost je jedan od glavnih uzroka poremećaja reproduktivnih hormona kod muškaraca jer višak masnog tkiva pretvara testosteron u estrogen, što može negativno utjecati na plodnost.
Zbog toga se preporučuje uravnotežena prehrana i redovita tjelovježba – kardio treninzi najmanje triput tjedno i vježbe snage dvaput tjedno. Postoje i manje očiti faktori. Proizvodnja spermija vrlo je osjetljiva na temperaturu, pa bi trebalo izbjegavati saune i držanje vrućeg prijenosnog računala u krilu. Također se savjetuje ograničiti izloženost mikroplastici i drugim toksinima iz okoliša.
Dr. Bobby Najari, direktor Programa za mušku neplodnost u centru NYU Langone Health, objašnjava da se u liječenju koriste i lijekovi koji potiču prirodnu proizvodnju testosterona ili sprječavaju njegovu pretvorbu u estrogen.
Obje vrste lijekova mogu povećati broj spermija i razinu testosterona. Što se tiče dodataka prehrani, ističe da nema čvrstih dokaza o njihovoj učinkovitosti ako osoba već ima uravnoteženu prehranu.
Ako druge metode ne daju rezultate, rješenje može biti operacija. Varikokela se može kirurški ukloniti, kao i eventualne blokade u reproduktivnom sustavu. Moguće je i izravno uzimanje spermija iz testisa, koji se potom mogu pohraniti i kasnije koristiti u postupcima poput in vitro oplodnje (IVF).
S obzirom na sve navedeno, ne čudi što borba s neplodnošću može izazvati ogroman stres za par. Zbog toga je ključno o problemima s plodnošću otvoreno razgovarati s partnerom od samog početka. Važno je shvatiti da je neplodnost čest problem i da nije isključivo “žensko pitanje”. Stoga, ne odgađajte testiranje.
