Lijekovi za liječenje gojaznosti iz skupine GLP-1 poznati su po nuspojavama vezanim za probavu. Nova analiza američke baze prijavljenih nuspojava upućuje na još jednu moguću pojavu, o kojoj se do sada malo govorilo: promjene menstrualnog ciklusa. Rezultati, međutim, ne dokazuju da lijekovi te promjene uzrokuju.
Istraživanje je objavljeno u julu u časopisu Obstetrics and Gynecology.
Prema tim nalazima, lijekovi iz te skupine mogli bi biti povezani s obilnijim menstruacijama, krvarenjem između ciklusa i pojavom ugrušaka.
Povod za istraživanje bila je ranija analiza iskustava koje su korisnici sami objavljivali na internetu. Menstrualne promjene činile su tamo oko četiri posto svih navedenih nuspojava.
Doktor Connor Frey sa Univerziteta British Columbia, jedan od autora, navodi da takve promjene nisu sistematski praćene tokom kliničkih ispitivanja tih lijekova.
Kako je istraživanje rađeno
Analizirani su podaci iz američkog sistema u koji se, nakon što lijek dođe na tržište, prijavljuju moguće nuspojave.
Obuhvaćene su prijave zaprimljene do marta ove godine, za pacijentice od 12 do 55 godina koje su uzimale semaglutid, tirzepatid ili liraglutid.
Provjeravano je pojavljuju li se određene menstrualne tegobe kod korisnica tih lijekova češće nego što bi se očekivalo prema obrascu prijava za sve ostale lijekove u bazi.
Razlike među lijekovima
Kod liraglutida nisu pronađeni značajni signali.
Kod semaglutida je obrazac bio najizraženiji. Menstrualni ugrušci prijavljivani su oko 31,6 puta češće od očekivanog, a abnormalni ugrušci oko 10,8 puta češće.
Češće od očekivanog prijavljivani su i obilno krvarenje, krvarenje između menstruacija, ciklusi bez ovulacije i rijetke menstruacije.
Kod tirzepatida je povezanost bila slabija. Ugrušci su prijavljivani oko 5,4 puta češće, a krvarenje između menstruacija oko 1,6 puta češće.
Zašto te brojke treba čitati oprezno
Ovdje je ograničenje bez kojeg su gornje brojke pogrešno shvaćene.
Baza se temelji na dobrovoljnim prijavama.
To znači da istraživači ne znaju koliko je osoba ukupno uzimalo pojedini lijek, koliko njih nije imalo nikakve promjene, niti koliko ih je možda primijetilo poboljšanje ciklusa.
Uz to, lijekovi o kojima se mnogo govori u medijima imaju veći broj prijavljenih nuspojava jednostavno zato što korisnici više obraćaju pažnju na simptome.
Endokrinologinja Alyssa Dominguez, koja nije učestvovala u istraživanju, upozorava da se rezultati ne mogu primijeniti na sve osobe koje uzimaju te lijekove.
Prema njenom kliničkom iskustvu, kod dijela pacijentica ti lijekovi mogu i poboljšati pravilnost ciklusa, naročito kod sindroma policističnih jajnika.
Je li uzrok gubitak težine
Poznato je da znatan gubitak tjelesne mase sam po sebi utiče na menstrualni ciklus.
Frey, međutim, smatra da to vjerovatno ne objašnjava ove nalaze.
Da je gubitak težine glavni razlog, očekivalo bi se više prijava nepravilnih ili bolnih menstruacija i kraćih ciklusa. Takve nuspojave nisu prijavljivane češće od očekivanog.
Umjesto toga, nađen je uži obrazac vezan za krvarenje i ugruške, pa postoji mogućnost da je povezan sa samim djelovanjem lijekova.
Za potvrdu bi bila potrebna istraživanja u kojima se ciklusi prate u stvarnom vremenu.
Šta ako uzimate takav lijek
Ovi nalazi sami po sebi nisu razlog da prestanete uzimati lijek koji vam je ljekar propisao.
Autori ne smatraju ni da su zbog toga potrebne posebne pretrage prije početka terapije.
Ono što se preporučuje je da se promjene ne zanemaruju.
Ako primijetite da su menstruacije iznenada znatno obilnije, da se javljaju ugrušci, krvarenje između ciklusa ili da menstruacija izostane, obratite se ljekaru.
Te promjene mogu imati i uzroke koji nemaju veze s lijekovima. Kod izostanka menstruacije treba razmotriti i trudnoću, kao i mogućnost da je ciklus poremećen zbog brzog gubitka težine.
