Vaginalna suhoća može se pojaviti u različitim životnim fazama, a uz nelagodu, peckanje i bolne odnose često donosi i pitanje koje žene nerado izgovaraju: je li sa mnom sve u redu? Jeste – i postoje načini da se simptomi ublaže.
Vaginalna suhoća jedna je od onih intimnih tema o kojima mnoge žene šute, čak i kada počne utjecati na svakodnevicu, seksualni život i odnos prema vlastitom tijelu. Nelagoda se ponekad mjesecima pripisuje stresu, manjku želje ili „normalnom dijelu starenja“, iako je riječ o čestom i liječivom problemu.
Može se javiti tokom perimenopauze i menopauze, nakon porođaja, za vrijeme dojenja ili uz određene lijekove. Može biti prolazna, ali i dio stanja koje zahtijeva stručnu procjenu. Najvažnije je znati da bol, peckanje i osjećaj zatezanja nisu nešto na šta se žena treba naviknuti.
Šta je vaginalna suhoća i kako je prepoznati?
Vaginalna suhoća nastaje kada vaginalna sluznica nema dovoljno prirodne vlažnosti. Osjećaj suhoće može pratiti svrbež, peckanje, osjetljivost, bol tokom odnosa, sitno krvarenje nakon odnosa ili nelagoda prilikom mokrenja. Neke žene primijete i češću potrebu za mokrenjem ili ponavljane urinarne infekcije. Simptomi se ne moraju pojaviti istovremeno niti biti jednako izraženi.
Prema britanskom NHS-u, vaginalna suhoća može biti povezana s menopauzom, trudnoćom i dojenjem, hormonskom kontracepcijom, antidepresivima, histerektomijom i liječenjem malignih bolesti. Mogu je pogoršati parfimirani intimni proizvodi, vaginalna ispiranja, nedovoljna seksualna uzbuđenost, dijabetes i Sjögrenov sindrom.
Vaginalna suhoća u perimenopauzi i menopauzi
Pad estrogena utječe na debljinu, elastičnost i vlažnost vaginalne sluznice. Kada se uz vaginalnu suhoću pojave peckanje, bolni odnosi, promjene na vulvi ili urinarne tegobe, simptomi mogu pripadati genitourinarnom sindromu menopauze, poznatom kao GSM.
Važno je razlikovati GSM od valunga i drugih simptoma koji se s vremenom mogu ublažiti. The Menopause Society upozorava da se genitourinarni simptomi bez odgovarajućeg tretmana najčešće pogoršavaju. To ipak ne znači da svakoj ženi treba ista terapija. Blaga, povremena suhoća i izraženi simptomi povezani s manjkom estrogena zahtijevaju različite pristupe.
Lubrikant i vaginalni ovlaživač nisu isto
Lubrikant se koristi neposredno prije ili tokom seksualnog odnosa kako bi smanjio trenje i bol. Njegovo djelovanje je kratkotrajno. Vaginalni ovlaživač koristi se redovno, nezavisno od seksualnog odnosa, kako bi sluznica zadržala više vlage. Upravo su vaginalni ovlaživači i lubrikanti bez hormona uobičajen prvi korak kod blažih simptoma.
Za osjetljivu sluznicu biramo proizvode namijenjene upravo vaginalnoj upotrebi, bez parfema i nepotrebnih iritansa. NHS ne preporučuje obične kreme za tijelo, parfimirane gelove niti vaginalna ispiranja jer mogu dodatno iritirati područje ili povećati rizik od infekcije. Ako koristimo kondome od lateksa, važno je provjeriti kompatibilnost proizvoda. Preparati na bazi ulja mogu oštetiti lateks.
Šta može pomoći kod vaginalne suhoće?
Kod blažih simptoma možemo početi s nekoliko konkretnih koraka:
- koristiti vaginalni ovlaživač redovno, prema uputstvu proizvoda
- prije odnosa nanijeti lubrikant na bazi vode ili silikona
- izbaciti parfimirane sapune, maramice, sprejeve i vaginalna ispiranja
- intimno područje prati nježno i samo izvana
- dati tijelu dovoljno vremena za uzbuđenje i otvoreno razgovarati s partnerom
- zakazati pregled ako simptomi traju, ponavljaju se ili narušavaju kvalitet života
Kod umjerene ili izražene suhoće povezane s menopauzom ginekolog može predložiti lokalni vaginalni estrogen u obliku kreme, tablete, vagitorija ili prstena. Prema ACOG-u, lokalna terapija oslobađa malu dozu estrogena direktno u vaginalnom području. Takav tretman nije prikladan za svaku ženu i o njemu treba odlučivati s ljekarom, posebno nakon hormonski osjetljivih malignih bolesti.
Kada vaginalna suhoća traži pregled?
Ginekologu se treba javiti ako simptomi traju nekoliko sedmica, pogoršavaju se ili ne reagiraju na vaginalne ovlaživače. Pregled je posebno važan ako se pojave:
- neuobičajen iscjedak ili neugodan miris
- krvarenje nakon odnosa ili između menstruacija
- bilo kakvo krvarenje nakon menopauze
- izražena bol, ranice ili promjene na koži vulve
- često ili bolno mokrenje
- ponavljane urinarne infekcije
- simptomi nakon onkološkog liječenja
Vaginalna suhoća nije pokazatelj manjka ženstvenosti, želje ili bliskosti. To je simptom koji može imati hormonski, medicinski ili situacijski uzrok i koji zaslužuje jednako ozbiljan razgovor kao bilo koja druga promjena u tijelu. Prvi korak ne mora biti velik: dovoljno je izgovoriti šta osjećamo i zatražiti rješenje koje odgovara upravo nama.
